 |
|
 |
||
|
||||
 |
מאד מעצבן שאי אפשר לעדכן תגובות שנשלחו. נכון למפורסם ברגע זה הגידול אתמול היה של 7% בלבד. אני יודע שהתבצעו בדיקות בכמות מופחתת, אבל לא יודע כמה. מכל מקום, קצת אופטימיות זהירה לא יכולה להזיק מדי: הסגר התחיל לפני שבוע כך שאולי הוא מתחיל להשפיע, ויש גם מחקר התערבות מיפן שתרופה בשם Favipiravir (שם מסחרי: avigan) מקצרת בהרבה את זמן ההחלמה של חולים במצב קל ובינוני. לא מצאתי קישור למחקר עצמו אבל ראיתי ביוטיוב ניתוח די מעודד שלו (הקישור אבד לי). |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
אפשר לחשוש שבשבת אכן מבצעים פחות בדיקות (למרבה החרפה), ולא שגם הוירוס מקיים מצוות מדאורייתא. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ודאי. השאלה כמה. מחר, או בהמשך היום אם יפורסמו עוד נתונים, נהיה חכמים יותר. ובעניין החרפה: למדתי היום בטמקא שבניגוד לבתי המשפט ולכנסת ישראל, בבתי הכנסת מותרת התכנסות של עד 20 איש דווקא. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
נו ועוד חושדים שהספודיק לא עושה כלום. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מי חושד? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בדיוק קיבלתי בווטסאפ הקלטה של ליצמן ששם את מבטחו במשיח צדקנו שיופיע לפני חג הפסח ויגאל אותנו. חשבתי שזה דיפ פייק אבל אני לא לגמרי בטוח. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ועוד למדתי: 30% מהנדבקים נדבקו בבתי כנסת, ישיבות ומקוואות. תגובת הממשלה: איסור על take away ממסעדות. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה מתכוון לגרף שפורסם פה?. כי התרומה של מלונות ומסעדות - מה, הם עדין פתוחים?! מה זה, פלורידה? - זהה, 27%. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
במסגרת פינתנו 'הוכח או הפרך': לפני 3 ימים הזהירה ראש אגף במשרד הבריאות כי תוך שלושה ימים יהיו מאות מונשמים. למיטב הבנתי המספר כרגע הוא בסביבות 20. נמשיך לעקוב. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ועוד בעניין אופטימיות זהירה: בהנחה ש"מספר החולים" כולל גם את אלה שהגיעו מחו"ל, 65 מתוך 167 המאובחנים מאתמול הם יבוא מניו יורק (מפחיד לחשוב מה זה אומר על שכיחות הקורונה בקהילה החרדית בניו-יורק, ובעקבותיה אולי גם כאן). בניכוי החבורה הזאת שעור ההדבקה אתמול היה בסביבות 10%, ואפילו בלי הקיזוז הגידול הוא של 15%, והגידול הממוצע בחמשת הימים האחרונים הוא בסביבות 17%. אם זאת מגמה אמיתית האחוז הזה צפוי להמשיך לרדת בשבוע הקרוב, ואולי אנחנו לא רחוקים מ R<1. אני צופה רווח עצום למדינה ממכירת כל מכונות ההנשמה המיותרות :-) | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
באשר למכונות ההנשמה, אם עד אז לא ימצא מזור למגיפה, ישנו חשש ששיאה יפקוד אותנו דווקא בחורף הבא, כך שחדוות הרווח לאוצר המדינה עודה מוקדמת. להיפוכונדרים שביננו - בדקו אם ישנו תסמין כאן או כאן שטרם פקד אותכם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אין לך משלשל חזק יותר מהידיעה ששלשול הוא אחד התסמינים. ללא ספק אוגרי נייר הטואלט ידעו מה הם עושים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אחת הסיבות היחידות שלי לנשום לרווחה בתקופה האחרונה היא שכאב גרון לא מדווח כסימפטום מקדים. יש לי קישור חזק מאוד בין מרכז הדאגה הבריאותית במוח לבין מרכז כאב הגרון (וכל הראיות הן שהכיוון הסיבתי הוא מהראשון לשני). בחודשיים האחרונים הוא כאב לי רוב היום בערך בשליש מהימים, וכמעט כל יום לפחות באיזשהו רגע. לאחרונה, כל רגע כזה של כאב משרה עלי רוגע. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הרגעת אותי. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
Lasciate ogne speranza, voi ch'intrate לשכת האבטלה תחלק מכונות הנשמהבמחסנים של האגף לשעת חירום מוחזקות אלפי מכונות הנשמה שיעור מיטות האשפוז בישראל מפי עוללים ויונקים יסדתי עוז |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
סופסוף חדשות טובות: זה לא צחוק !!! חדשות טובות!!! פרופסור הכי גדול בסין פונה לכל העולם ומסביר למה כל החולים שהיו בסין החלימו !!! נגיף הקורונה יכול לרפא את עצמו על ידי קערה עם מי שום טריים מבושלים. אומר הפרופסור הסיני הבכיר ביותר בסין , זה הוכיח את יעילותו. מטופלים רבים החלימו !! זה מאוד יעיל .. קבלו : לקחת שמונה שיני שום קצוצות, ולהוסף שבע כוסות מים ולהביא לרתיחה. אכלו ושתו את המים הרתוחים מהשום. ונרפאים בין לילה… אנא אל תשתפו עם כל אנשי הקשר שלכם לא יכולים לעזור להציל חיים .. ועל כך אמר החכם האיטלקי הזקן לפני שאושפז: האמא של האידיוטים כל הזמן בהריון. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מנסה לדמיין איך נראה פרופסור הכי גדול בסין. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מדמיין את הגמד הענקי מד''ר סוס. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
נגיף הקורונה יכול לרפא את עצמו? אני בכלל לא ידעתי שהוא חולה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בחייך, הוא איבד מזמן את יכולת הנשימה העצמונית. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לקח למשרד הבריאות יותר משבועיים לקרוא את ההודעה שלי ולהסיק את המסקנה המתבקשת. מחדל! | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
טוב שהזכרת את ה-Avigan. דיווח בהונג קונג מדובר בשם המסחרי של התרופה האנטי-ויראלית favipiravir. זוהי תרופה שהשפעתה רחבת הטווח האנטי-ויראלית הוכחה במעבדה אך ניסויים בבע"ח גילו תופעות לואי קשות על עוברים (ע"ע תלידומיד). בסין קבלו את התרופה בברכה אך קוריאה אסרה על השימוש בה. הדיווח בישראל שהתרופה נועדה למקרים קלים/בינוניים או שהיא פועלת בשלבים הראשוניים של המחלה, נראה לי מפוקפק ומחשיד. אם מדובר במקרה קל/בינוני מדוע להשתמש בתרופה שהשפעתה על בני אדם חולים לא ידועה? ע"פ הדיווח בעיתון במקרה זה נזקה אינו פחות מתועלתה הלא מוכחת? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
זה פחות או יותר מה שכתבתי ב תגובה 714832 התקווה היא שמתן התרופה בשלבים המוקדמים של המחלה יקטין את מספר המגיעים למצב קשה ואילך, וברור שהיא תינתן בשלב הראשוני/מחקרי לאנשים זקנים. סליחה, מבוגרים. אני משער שלדיירות משען בבאר שבע לא ממש משנה הסיכון העוברי, ועל אחת כמה וכמה לדיירים שם. נשמע לי מוכר הדיאלוג הזה. לא דיברנו על זה כבר? _______________ פינת הרישעות המגעילה וחסרת הביסוס: אם נשמע שליצמן הוא בין המשתתפים ב"מחקר" אולי תאריך קבלת ההחלטה ייעשה מובן יותר. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם אתה מתעקש להיות אופטימי, אומר שבעיתון הסיני (HK) לא נאמר דבר על מקרים קלים או שלבים מוקדמים. אולי זו תוספת מקומית של מומחולוגים ישראלים. אם יש ביסוס לפרט הזה, מן הסתם יאמרו שכדאי למקרים קלים לקחת כדי שלא תקרה הסתבכות. נשמע כמו fake medicine. באותה מידה אתה יכול לקחת את תרופת הקסם של טראמפ עם ויטמין אבץ וקצת אנטיביוטיקה וגם תפילה מעומק הלב לא תזיק. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
במסגרת פינתנו "דברים שאני לא מבין": אתמול ראיתי את ד"ר אסתי סייג מאיכילוב שמובילה את המחקר באביגן שמתחיל בימים אלה אצלם וב"הדסה", ומדבריה עלה הרושם שזה המחקר הראשון בעולם שנערך במתודולוגיה הנדרשת עם רדנומיזציה, סמיות כפולה וכל הג'ז. כבר בעשרה לפברואר התפרסם ב nature מאמר שמזכיר על התרופה הזאת כאחת המועמדות לטיפול במחלה, כתוצאה מכמה תוצאות מוקדמות מסין. רשימת התרופות שנראו מבטיחות לא היתה ארוכה בכלל, ומדובר על תרופות שכבר נמצאות בשוק כך שאפשר להתחיל את המחקרים ישר מ phase 3. בהתחשב בגודל הבעיה כפי שהיה ידוע כבר אז לכל העולם חוץ מאשר לטראמפ ולג'ונסון, הייתי מצפה שמכוני מחקר ומרכזי רפואה יסתערו על הרשימה הקצרה הזאת, ועשרות רבות, אם לא מאות, של מחקרים קליניים במתודולוגיה המקובלת ייפתחו תוך זמן קצר. מחקרים שיבדקו כל תרופה בנפרד, מחקרים שיבדקו שימוש בכמה תרופות במקביל, מחקרים עם כמות נבדקים גדולה שיאפשרו לענות גם על שאלות בנוגע להשפעת התרופות בהתאם למצב ההתחלתי של החולים, מין, גיל, ואפילו רמזים טובים בקשר למינון האופטימלי. במקום זה אני לומד אתמול על המחקר הראשון, או לפחות אחד הראשונים בכל העולם? מה הולך כאן? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ג'ון קוק (בחור אמין, עם רקע במידול סטטיסטי של ניסויי תרופות קליניים) כתב ב-23.3 על ניסוי בינלאומי במתכונת-חירום של ארגון הבריאות העולמי במטרה למצוא טיפול יעיל לוירוס. זה סיפור מאד מוזר שתפס אותי בהפתעה, כי בדיוק להתנהלות כזו הייתי מצפה ממוסדות מתפקדים בעולם מתוקן. בפרסום עליו הוא נסמך כתוב במפורש שתרופות נוספות צפויות להכנס לפרטוקול אם תיהיה סיבה לחשוב שהן אולי מועילות, ו-favipiravir מוזכרת במפורש כאחת מהן. (אין לי מושג מה הסטטוס של כל זה.) |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בקישור אסוציאטיבי, כתבה בגלובס מציעה שיתוף גלובלי של כל הנתונים לגבי חולים ותפוצה במודל של קוד פתוח, כדי לאפשר לכל מי שרוצה מקהילת עיבוד הנתונים העולמית לסייע בפתרון המשבר. נשמע אוטופי משהו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ואני דוקא צפיתי ברופא ישראלי המתאר את הניסוי המתוכנן ל-avigan (לא זוכר באיזה בי"ח). הולכים לתת את התרופה ל-80 חולים כאשר 80 חולים בקבוצת הבקרה יקבלו HCQ. איזה סטארט-אפ. כאשר יקבלו אותן תוצאות יוכלו לאשר 2 תרופות בבת אחת. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הרופא שאתה ראית הוא כנראה פרופ' רן ניר-פז מהדסה. גם קבוצת הבקרה וגם הקבוצה הנבדקת יקבלו HCQ מפני שזה הטיפול כרגע ולא מוסרי למנוע אותו. המחקר יגלה, אם כך, אם יש טעם להוסיף את האביגן למה שנותנים היום. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
על חיסוני קורונה בגארדיאן על חיסוני קורונה ב-NYT מיגל - אופיר אקוניס כצפוי בינתיים הובהר שהמוקיון מבלבל את המוח וגם בהנחה שלחבורת הקופצים לגובה מרודוס של קרית שמונה יש חיסון לקורונה החדש בבני אדם ולא בתרנגולות, לוח הזמנים לתרופה על המדף הוא עדיין משהו כמו 18 חדשים. אני מבין שיש עוד קבוצה בנס ציונה שעובדת על חיסון (לא יודע אם זה אותו חיסון או אחר). בכל מקרה למרות ההר המקובל אצלנו של גוזמאים, בדאים, נוכלים וסתם חמורים קופצים בראש, אין ברירה אלא לתמוך במחקר ואי"ה בייצור מקומי. הסיבה היא ששלב המעבר לייצור המוני ושאלת המחיר הם מכשול יותר רציני ממה שניתן לחשוב. קרוב לודאי שתעבור לפחות עוד שנה בין הופעת חיסון על המדף לבין האישור לייצא אותו בקנ"מ רציני. אם ישראל תצטרך להמתין 3 שנים ויותר לחיסון מחו"ל, אפשר שכבר לא תהיה דרישה מספקת לחיסון וממילא בינתיים יצוץ וירוס אחר. יש חדשות טובות גם בנוגע לערכת גילוי נוגדנים. יש כבר פרוטוקול מוסכם לבדיקה לפחות בארה"ב ובבריטניה וכבר החל המירוץ להגיע לייצור המוני. התרשמתי שמדובר בעניין של חודשים ספורים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
המקור לידיעה הוא, מן הסתם, מיג״ל או אולי עם תיווך של משרד המדע. אין כאן כמעט שום דבר חדש מאז ההצהרה שלהם מסוף פברואר. בסוף פברואר הם כתבו: „המטרה שלנו היא לפתח חיסון תוך 8–10 שבועות ולהשיג אישור בטיחות תוך 90 ימים. בכתבה אין שום עדכון על קצב ההתקדמות. לכן לא סביר להניח שהוא השתפר מאז התחזית הקודמת (תחילת עד אמצע מאי). בעצם מה שיש בידיעה זו הצהרה חדשה של אופיר אקוניס שמעובה במידע ישן יותר מההצהרה הקודמת. בידיעה הנוכחית בג’רוזלם פוסט1 אישור הבטיחות הפך לאישורים רגולטוריים בתחילת הידיעה, אבל בציטוט מהאיש במיג״ל הוא עדיין מופיע כאישור בטיחות. מהו בדיוק אישור הבטיחות? האם הוא כרגיל התנאי לכניסה לניסויים קליניים או תוצאת הניסוי הקליני משלב 1? אחד הדברים הנחמדים בחיסון שהם מפתחים הוא שהוא לא דורש הזרקה, ולכן בעיקרון פחות מסוכן. מצד שני, יש סיכון יותר גבוה שהוא לא יעבוד. אבל אני מניח שקל לבדוק אם הוא לא עובד. לכן יכול להיות ששווה יהיה לקצר הליכים עבור חיסון כזה, אבל בהנחה שיהיה פיקוח מספיק טוב. כלומר: אם בסוף מאי יש לנו כבר משהו שיכול לעבוד, אולי זה עדיף על מסיבות ההדבקה שירדן מתכנן לנו. 1 למה לעבור דרך גוגל? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אבל בלי קשר, הצוות הזה הזה עוזר לענות לשאלה ההיפוטתית: אם היה לנו חיסון לסארס או מרס, האם היינו מצליחים לפתח חיסון לקורונה מהר יותר? לצוות הזה היה ביידיים (מבחינת המחקר) חיסון לוירוס קורונה אחר, אבל הוא לא מוביל במרוץ העולמי. הסתייגויות: * יש, מן הסתם, בעולם צוותים עם מימון גדול בהרבה. * הטכניקה שהם פיתחו נבדקה על עופות ולא על בני אדם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פיתוח חיסון הוא תהליך ממושך שאינו מתאים לצרכים העכשוויים. יש אפשרות לא רעה לפתח מהר שני דברים שיטפלו מייד במצב העכשווי. 1. פיתוח גילוי מהיר אמין וזול שיפשר לנטר את מוקדי ההפצה ביעילות מספקת כדי לבלום את ההפצה כמעט לאפס, נניח פחות מאחוז חולים מאומתים ליום. 2. טיפול מסייע לחולה בינוני ומעלה שיקצר את זמן האישפוז ויפחית באופן דרסטי את המתים והנכים מהמחלה, הנכות מהמחלה היא פגיעה בלתי הפיכה בחלקי הריאה המחמצנים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מה שקרה בפועל זה שדוקא דובר מטעם החברה תיקן את כבוד השר הקשקשן והבהיר שני דברים. ראשית מיגל עשו שינוי בחיסון כדי להתאימו לקורונה החדש ותוצאות הניסויים הקודמים אינם תופסים. שנית, גם אם יתברר בניסויים שהחיסון אפקטיבי, לוח הזמנים לייצור המוני הוא עדיין לסוף השנה הבאה. רק השלב הניסויי שנועד לוודא שלחיסון אין תופעות לוואי קשות בבני אדם נמשך לא פחות מחצי שנה וגם זה הליך מזורז. הליך של פיתוח חיסון בעבר הרחוק (לפני מגיפת הקורונה) נמשך כ-10 שנים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ייצור המוני הוא כמובן בעיה גדולה, אבל אם מתחילים לתת חיסון לפי קבוצות סיכון היא קצת פחות נוראה. ברגע שהפגיעים ביותר מחוסנים אפשר לתת לשאר הציבור הרבה יותר חופש בגלל שהסיכוי של אדם צעיר ובריא להזדקק למכונת הנשמה הוא נמוך מאד. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לא קראתי את הקישורים אבל שמעתי שיש בעולם כרגע 60 צוותים שעובדים על זה, וכפי שראינו בטלוויזיה לפחות צוות אחד בארה"ב כבר מנסה את זה על בני אדם. | |
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |