בתשובה לדב אנשלוביץ, 13/08/21 11:46
 |
|
 |
||
|
||||
 |
גרף |  |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף מספר הישובים עם מספר חולים אפס - 11. בהם אף לא ישוב יהודי אחד. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
האם האיילים האופטימיים עדיין חושבים שהמגמה לא ברורה ושאנחנו לא צועדים בביטחה אל בעיה חמורה? את הסגר יש להקדים ויפה שעה אחת (או שבועיים/שלושה) קודם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לנוכח ההצתה המאוחרת של הממשלה הנוכחית מול משבר הקורונה, אחזור שוב על מלים שכתבתי בתגובה מלפני כשלושה שבועות: "רְאִיתִיכֶם שׁוּב בְּקֹצֶר יֶדְכֶם וּלְבָבִי סַף דִּמְעָה. ואוסיף שתי מלים משלי: אידיוטים שכמותכם !" ובכל זאת ישנה איזו נקודה שהיא עבורי נעלמה. מדובר במידת האפקטיביות של החיסון השלישי ויכולתו לעצור את המפולת. כמו כן מעניינת אותי השאלה עד כמה העובדה שיש היום חיסון שלישי לכל דורש קשורה במאבקו העיקש של נתניהו בפוליטיקאים בתוך ממשלתו וב"שלטון החוק" להבטיח את קיומם אצלנו כשיגיע הצורך, כשאני לא שוכח גם את האדישות למאבקו זה (במקרה הטוב) מצד אותם פוליטיקאים שהיום החיסונים האלה הם (אם אכן הם אפקטיביים) התקווה היחידה שיש בידיהם. אם החיסון השלישי הוא אכן זה שיאפשר למובילים היום להחזיק את ראשם מעל המים, ואם אכן הם קיימים היום אצלנו בזכות מאבקו של נתניהו, אני חושב שהם צריכים היום לעמוד מולו כדי לתפוס מקום בתור לנשק לו את התחת. . . |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כן כן. לכל תופעה ביקום אפשר לעשות רדוקציה למשוואה דטרמיניסטית הנותנת פרידיקציה מדויקת (עד שני מליון מקומות אחרי הנקודה) למידה בה צריך לנשק את ישבנו של נתניהו. ישבנו של נתניהו הוא האור, סיבת הסיבות והמקור ממנו יוצא כל הטוב שבעולמנו (ומעבר לו). המודל הסטנדרטי הוא Emergent Phenomena. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אגב (פרצופו של הרמאי כל הזמן מרצד במוחי), למה הוא שולח אותנו בכזאת תקיפות לעשות חיסון שלישי לקורונה? הרי זו בכלל לא קורונה. זאת דלתא. למה לא חיסון נגד שפעת או פוליו או חצבת? דווקא קורונה?1 1 ואם לאפס הרמאי יש אילו שהם קשיים במתן התשובה, שישאל את היועץ האסטרטגי שיעץ לו לומר שזו לא מגפת קורונה, מה להשיב. או את "ידידו" לפיד. הוא גם טוב בדברים כאלה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מתארגנת קבוצה בקריית מוצקין. שכרנו בית קולנוע מאולתר ונקרין בו תמונות בשחור לבן של מבחר מניאומי בנט. הקהל מוזמן לעשות את המעשה המתבקש ולצרוח ״שקרן, רמאי, אפס, חלאה!!!״ על המסך. הסרט יוקרן בלופ למשך שעה אחת של שנאה. פופקורן וחמוצים ימכרו במזנון. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם אתם לא מעלים שם על הבמה את הרמאי ועוזרתו בגופם, זה לא שווה לי, ואני לא מגיע. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני בכלל לא משוכנע. נראה שמהגמה של עליה במספר הנדבקים נבלמת. אם זה נכון, העליה במספר המאושפזים תבלם עוד שבועיים, העליה במספר המתים תבלם שבוע או שבועיים אחר כך. למיטב הבנתי (הדלה), גם אם אני טועה בפקטור של שבועיים לא יהיה צורך בסגר. אתה בטח תאהב לקרוא את מה שיש לבן כספית להגיד על ההקשר הפוליטי של הקריאות לסגר. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
יכול להיות. ימים יגידו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי איך שזה נראה כרגע זה די ברור שבעניין אחד אוסף הרמאים הזה יקיים את מה שהבטיח: הם ידגימו לנו בצורה שאינה משתמעת לשני פנים איך מכילים מתים. התקווה האחרונה שנותרה לי היא שאני או מישהו קרוב לי לא יהיה בין המוכלים. ועוד משהו שטרם "הספיקותי" לומר על הרמאי הראשי: אִסְתְּרָא בִּלְגִינָא קִישׁ קִישׁ קָרְיָא |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
נראה לי שנתניהו על ששת אלפי מתיו מהווה מודל לא רע להכלה הזאת. גם ה"קיש קיש" (לא לבלבל עם יואב) היה נפוץ מאד במחוזותינו עם כל הודעה "דרמטית" לעיתונות ששוגרה בזמני צפיית השיא כדי להבהיר לציבור המבולבל "מָה-רַבּוּ מַעֲשַׂי, כֻּלָּם, בְּחָכְמָה עָשִׂיתִים (תהילים משופר ק"ד כ"ד)1, אבל ברור שמה שמותר ליופיטר אסור לשור. המשפט הראשון ב- תגובה 739590 עדיין עוזר לי להעביר את ימי הקיץ החמים. ________________ 0- קרי: אילת שקד היא השליחה. 1- ובמרומז: ועל מה תלינו אם כיאה וכראוי "מָלְאָה הָאָרֶץ קִנְיָנִי", כפי שמסתיים הפסוק? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בינתיים, לאט אבל בטוח, מספר החולים קשה שאינם מחוסנים (מעל גיל 60) כמעט משתווה לזה של המחוסנים. אני מציע שאלה מהם שמחזירים את נשמתם לבורא לא ייחשבו בגרף הנפטרים אלא בגרף מיוחד, ובפרס דרווין ינוחמו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
רובם פסולים מלקבל את פרס דארוין כי הם כבר מעבר לגיל הפוריות שלהם. אולי צריך להוסיף אותם לסטטיסטיקה של מס' המתאבדים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לאחרונה אני מפנים שגם מי שנפטר אחרי גיל הפוריות הפרטי שלו, עדיין פוגע בתפוצת הגנים שלו ולו באופן שניוני. סבא וסבתא הם עזרה חשובה מאד בגידול צאצאים, הורדת העזרה הזו משפיעה משמעותית לא רק על רווחת הנכדים, אלא ממש על מספרם. אני רואה סביבי הורים ללא עזרה שבמוצהר הפסיקו אחרי שני ילדים (לעיתים אפילו אחרי אחד), כשהסיבה העיקרית היא עול ההורות ללא עזרה, מול משפחות שבהן הסבא והסבתא לוקחים כל יום מהגן ועוזרים ברמות שונות. שלא לומר שהורים לילדים צעירים שחס וחלילה נפטרים, השפעתם על רווחת צאצאיהם ואורח ואורך חייהם קשה ומתמשכת. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה אולי יודע שזה אחד ההסברים לכך שנשים ממשיכות לחיות לאחר תום תקופת הפוריות שלהם. אולי, אבל אני לא משוכנע. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
וכרגע נאמר במהדורת שישי כי מתוך 105 מתים השבוע, 102 לא השלימו את החיסון. אם לרגע נשים את הניסוח הקצת פחות החלטי בצד ונניח שאלה הנתונים כפשוטם - זה נשמע לי נתון דרמטי מאין כמוהו. המשמעות דה-פקטו שלו - אם הוא מייצג - היא שהקורונה חדלה מלהיות מחלה קטלנית. איזה מזל שהממשלה הנוכחית עומדת בפרץ ומצילה נפשות מדי כל יום שבו איננה כופה סגר מיותר על אזרחי המדינה וילדיהם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף בינתיים אני לא רואה את בלימת העלייה בתחלואה שמדברים עליה. ייתכן והחלת התו הירוק ובמיוחד החיסון השלישי יביאו למפנה כזה. אבל לפי מה שראינו בגל הקודם זה לוקח זמן. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ירידה במקדם ההדבקה מ 1.35 ל 1.21 היא לא סיבה למסיבה, המגפה עדיין מתפשטת, אבל לפחות זה שינוי אחרי שהוא היה יציב יותר מחודש. הבלימה בקצב העליה של הח"ק יותר מורגשת. אבל כיוון שאנחנו מדברים על קצב (מכפלות) קשה לראות את זה בגרף לינארי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף מספר הישובים עם מספר חולים אפס - 7. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף אי אפשר להכחיש שיש בלימה של העלייה בתחלואה, והדבר ניכר בכל שלושת הגרפים. החיסונים שנראו לי בתחילה כפתרון מלא של הבעיה ואכזבו אותי עם התפתחות הגל הרביעי, שוב נראים טוב, ואולי האמת דומה לדימוי של בנט לסוללת טלפון נייד שצריך להטעין אותה כל תקופת זמן. ייתכן מאד שבזכותם אפשר יהיה להימנע מסגר, שחשבתיו בעבר לבלתי נמנע בכל מקרה. רציתי גם להעיר לגבי מבצע החיסונים, שהפעם הוא נעשה מבחינה מסוימת בצורה יותר נכון מאשר בפעם הראשונה. אני מתכוון לכך שבגל החיסונים הראשון הייתה השתהות גדולה מדי בין חיסוני כל קבוצת גיל, כאילו בחיסון כל קבוצת גיל רצו "לסחוט את הלימון" עד סופו בטרם יעברו לקבוצת הגיל הצעירה יותר. ההתנהלות הזאת גרמה לכך שתחנות החיסון נותרו תקופות ארוכות ללא עבודה, וזו טעות. הן צריכות לפעול במלוא הספקן כל הזמן כל עוד יש מועמדים להתחסנות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בתחילת עדין החיסונים, כשהיה חשש ממחסור עולמי במנות חיסון ונתניהן פחד שבורלא יחסום אותו, לא רצו לקחת סיכון שלא יישארו חיסונים דווקא לקבוצות שנזקקות להם ביותר, גם אם הן מתמהמהות במידת מה, ולכן הגבילו את מתן החיסון לזקנים בלבד. אולי היו גם קצת חששות מתופעות לוואי שטרם התגלו, והיאוש נעשה קצת יותר נוח אם הרגת כמה חתיארים מאשר צעירים (אינני חולק על כך, לדעתי זה שיקול סביר בהחלט), מה עוד שעניניי פוריות אינם בראש דאגתה של בת המאה במוסד סיעודי. בגל הנוכחי לא רצו לצרף את הצעירים בגלל שתופעות הלוואי אצלם חמורות יותר (אם כי עדיין מזעריות, אבל לא ידעו את זה עד <קישור https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110475 לאחרונה). שעור ההתפרצות, מידע שהתווסף לגבי תופעות הלוואי, ובעיקר הרצון העז למנוע סגר הובילו להסרת מגבלת הגיל בימים אלה. יש לבנט מספיק צרות גם בלי לשמוע השכם והערב שסגר הוא כישלון נורא, ומי יודע, אולי איכפת לו קצת גם מאובדנם של עוד של כמה מיליארד שקל. אני מקווה שאכן נצלח את הגל הנוכחי בלי סגר כי גם אותי מדאיג הגרעון התקציבי, אבל בעיקר כדי לחזות בהנאה במלחמת הקרדיטים שתשתולל בין בנט "(אמרתי לכם") לבין נתניהו ("הכל בזכות החיסונים שהבאתי"). |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ואולי אכפת לו גם מבריאותם הפיזית והנפשית של שני מיליון ילדי ישראל שהם עד כה בין שיאני העולם בלא ללמוד במגיפה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כן, גם זאת אפשרות, דמיונית ככל שהיא נשמעת. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פחות דמיונית מלקרוא את אנשלוביץ אומר שממשלת בנט עושה משהו נכון יותר מממשלת נתניהו, ואותך בתגובה מגונן על ממשלת נתניהו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתעניין כשאראה את הפונז בתפקיד דב. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ראוי לציין שכאשר אנשלוביץ ציין את ההבדל לטובה בהפעלת מבצע החיסונים הוא לא חשב על איזה הישג של הממשלה הנוכחית אלא אולי על לקחים שהפיקה מערכת הבריאות. קבינט הקורונה לא היה צריך להחליט כאן איזו החלטה אמיצה כשקיבל את המלצות מומחי משרד הבריאות. לממשלה עצמה קשה לייחס משהו טוב בתקופה שבה למרות שהחיסונים כבר כאן, מספר המתים מקורונה מתחילת החודש קרוב ל 500 עקב מחדליה באי הפעלת מגבלות בזמן בניגוד להמלצת מומחי משרד הבריאות (תוך התעלמות כמעט גמורה מהמחדל הזה של התקשורת המלטפת). כמו כן ציינתי שיש מגמה של האטה בגרפים של התחלואה, אבל כאן מדובר במה שהחברה אומרים "יותר מזל משכל". כי כשהחל הגל הרביעי איש לא ידע בוודאות שמתן החיסון השלישי יפעל בצורה כה טובה כשהתמונה שלפנינו היא שהמתחסנים במנה הראשונה והשנייה בכל זאת חולים וגם חולים קשה. אי הפעלת ההגבלות בזמן לא רק שהביאה למספר המתים הגדול שציינתי אלא היה בה גם הימור מסוכן. כי לו המנה השלישית לא הייתה פועלת בצורה כה טובה היינו היום במצב כמעט נואש. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כשביבי מצליח לחסל 6500 מתים, ועל הדרך מאות מיליארדים בסגרים זה שכל, וכשבנט מצליח - ובגדול - להימנע מסגר ונזקיו ולרסן את כמות החולים והמתים בהחלטה אמיצה ללכת על החיסון השלישי, זה מזל. הכל מהפוזיציה, לא חשובים המספרים או המציאות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
וכמעט באותו עניין של הצורך להפריד בין דברים וסיבתם, בזמנו אמר בנט שהעובדה שיש היענות גדולה לקבל את החיסון השלישי מעידה על האמון שיש שבציבור בו ובממשלתו. אני הזמנתי תור להתחסנות לי ולאשתי ממש ברגע ששמעתי שהדבר אפשרי, ואתה בוודאי יודע כמה אמון יש לי בבנט וגם ב''ידידו'' לפיד שברח בתקופה קשה מבחינת הקורונה מישיבות קבינט הקורונה למקום מסתור במרוקו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
זה לא בזכות בנט אלא בזכות ברל כצנלסון! | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפיד נשאל במסיבת עיתונאים על הנסיגה מאפגניסטן וכך ענה " הנסיגה מאפגניסטן לא בוצעה בדרך הנכונה. אני חושב שכל העולם מודאג, ובראש בראשונה האמריקנים". אני תוהה אם מישהו מצליח למצוא משהו להגיד לזכותו של החליפי? הפונז? מישהו? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כשהחליפי הוא האחראי הראשי על כך שהוקמה ממשלה שמנעה מבנותי ומשפחתי סגר מזה חודש וחצי, ענייני הניסוח בקשר לאפגניסטן (מה בעצם שגוי במה שאמר בכלל?) לא מתחילים אפילו לגרד את האשראי שאני נותן לו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
א. מה בעצם שגוי? תסמונת מבקר הסרטים החושב שהוא יודע לביים סרטים. ב. אלו הביאו חיסונים ואלו מנעו סגר. נו, אשרינו. יתומים אנחנו. ג. לראשונה גם אני מרגיש שמץ מתחושת ה"נבגדות" שעליה דיברו מצביעי גנץ ובנט (אם להזכיר רק את המקרים האחרונים). הדבר היחיד שהקואליציה הזו התחייבה לו היה לפטור את הציבוריות שלנו ממלאך החבלה נתניהו. הדבר הזה לגמרי ניתן לביצוע כרגע ולדעתי גם יזכה לשת"פ סמוי מחה"כ של הליכוד. נראה שהקואליציה הנכחית "שכחה" את הבטחת הבחירות הזאת. יתכן שעשו כך מפני החשש שהדבר יחזיר את הימין לשלטון. במקום זאת לקחו על עצמם להיות ממשלה "מצטיינת" בכל התחומים שתתעלה בעיני הציבור על השלטון הקודם. זוהי לגמרי מטרה כשרה וראוייה לשבח. היא גם בלתי ניתנת להשגה. בודאי לא כשאתה תלוי בקולות של חה"כ שקלי, מנסור וטיבי. אין מטה קסם שייצור מן האין בהנף אחד בתי ספר חדשים ולא צפופים, מאגר של רופאים ואחיות חדשים ברמה מקצועית גבוה, פלגות של שוטרים חדשים ויעילים שאינם שבויים בדמורליזציה וגדודי צבא מאורגנים ומהימנים ללא מנטליות של כנופיות. מנעה סגר? נראה את הממשלה הזו מטילה סגר על הנסיעה לאומן. שמעתי במקום כלשהו שפתיחת מערכת החינוך החרדית כבר גרמה לקפיצה של 600% בהדבקה בקהילה החרדית. אם דבר דומה יקרה בחינוך הכללי וצרף לכך שהשפעת החיסונים היא יותר איטית ממה שנוח לפוליטיקאים הזקוקים לסיפוקים מיידיים ולתקשורת שצריכה לייצר מהדורות חדשות לבקרים ועדיין לא הייתי מזדרז להתעטר בכתר מנצחים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
א. נו, פרפראות. בינתיים במקצועו הנוכחי הוא מקבל ציון לשבח השנה (פוליטיקאי, אם שאלת). ב. גם הנוכחיים הביאו עוד חיסונים, ולקחו הימור גדול על החיסון השלישי. ג. שוואיי שוואיי, המהלך הראשי נעשה, תן זמן לשאר. ומי צריך סגר על הנסיעה לאומן? אני לא מזדרז, רק מציין לטובה את מה שיש כרגע. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מה דעתך לנסח מחדש את המשפט "נראה את הממשלה הזו מטילה סגר על הנסיעה לאומן"? אפשר אולי לאסור על נסיעות כאלה (לא ברור לי איך בדיוק, בלי לסגור את אפשרות הטיסה באופן כללי) אבל לקרוא לזה "סגר" מתאים יותר לכוכבת החדשה של הליכוד מאשר לך. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
צודק. רק שהבעיה האמיתית היא שאין באמת דרך לאסור רק את הנסיעה לאומן. הודעה בלתי רשמית לממשלת אוקראינה שישראל לא תמחה על מניעת כניסת ישראלים לאוקראינה, עשוייה לעשות את העבודה. בשנה שעברה הממשלה האוקראינית הטילה סגר על האיזור ועשרות חסידים שחצו את הגבולות היבשתיים נתקעו במשך ימים ושבועות במחבומי דרכים עד שהתפנו משם. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הבעיה עם הסכמים בלתי רשמים כאלה היא שלא פעם הם מתגלים, והמחשבה על כך שממשלת ישראל עושה בסתר הסכמים עם ממשלה זרה (ובמיוחד עם מדינה שבה פטליורה זוכה לכבוד רב) שפוגעים בחלק מהאוכלוסייה שלנו אינה גורמת לי רוב נחת. לפני שנה היה זה הפרוייקטור שהוציא את הערמונים מהאש עבור הממשלה, אבל נראה שהפרוייקטור הנוכחי מתעניין יותר במגזר הערבי (לו לפחות היה זוכה להצלחה שם, דיינו). אז מה כן? לו זה היה תלוי בי נתב"ג היה נסגר מתחילת ספטמבר ועד סופו אבל זה קונץ קטן מאד כי אני לא מתכנן שום נסיעה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה זוכר שהמדינה מוכת המגיפה זו ישראל ולא אוקראינה. הם לא זקוקים להסכם או אפילו הסכמה שלנו, כדי להגן על עצמם. אני לא התכוונתי להסכם ואפילו לא להצהרה רשמית כלשהי. במקרה זה די בהעברת מסר בלתי רשמי שישראל הרשמית לא תמחה על איסור כניסת ישראלים באוקטובר. ואם הדבר יתגלה מה בכך? למה ממשלת ישראל צריכה להסתיר שהיא לא מאושרת מן האירוע ההמוני באוקראינה ברגע משבר זה של חגי תשרי ופתיחת בתי הספר? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
טוףףף, אם אתה מניח ששאלת המחאה האפשרית של ישראל באמת מדאיגה את האוקראינים, אני מסכים שהיה רצוי להודיע להם בשקט ששום שגריר לא ייקרא "להתייעצויות", ולהבטיח שאם נגנה אותם כדי להרגיע את הברסלבים1 נעשה זאת כשאצבעוצינו שלובות מאחרי הגב. ___________ []1- מישהו היה באומן? גם שם הגמגום הנחמני מטנף את הסביבה? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני לא בטוח שהשאלה "מה בעצם שגוי במה שאמר בכלל?" היא רלוונטית. גם אם זה לא שגוי, כשר החוץ הוא צריך לדעת להמנע מהצהרות שנכנסות לפוליטיקה של מדינות ידידותיות בכל מה שלא נוגע ישירות לאינטרסים של מדינתו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מסכים שהאמירה כשלעצמה לא כל כך מוצלחת. על מידת חשיבותה או נזקה אני מקווה שדעתי כבר הובהרה לאורך הפתיל. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אולי הוא מנסה לאותת להם שיתכננו טוב יותר את הנסיגה מעיראק. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ובזמן שעסקנו בפרפראות, ממשלת בנט לפיד רושמת עוד הישג מרשים שהממשלה הקודמת כשלה בו ומעבירה את התקציב בקריאה ראשונה בכנסת. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הישג מרשים? בסך הכל ממשלה מתפקדת (והם אפילו חוקקו לעצמם הארכה של המועד שקבוע בחוק). | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בארץ העיוורים, גם שתום-עין הוא מלך. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
יפה וטוב, בלי ציניות, רק שחמוציותי הטבעית אינה מאפשרת לי לעבור בשתיקה על "גוף רגולטורי מייעץ" שנשמע לאוזני כמו יופימיזם ל"גוף מיותר לעוד כמה ג'ובים ולבזבוז כספי ציבור". "רגולציה מייעצת" היא כמעט אוקסימורון1. ____________ 1- כמו השיבוש הנפוץ "חלוקים בדעתנו" שכמעט השתרבב היום להודעה אחרת שלי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה יכול לרדת לעובי הקורה בדיון 4071. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גם אני חושב כמוך, שבהחלט יש כמה סעיפים בתקציב - שלא לומר בחוק שאני קורא לו ''חוק ההסתרים'' - שמוטב שלא היו באים לעולם. זה עדיין טוב לאין ערוך מהמחדלים התקציביים של שתי הממשלות האחרונות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ברשותך שאלה , לגבי 'זה עדיין טוב לאין ערוך מ..' יש לך הערכה באיזה שלב הטוב הזה נגמר ויש להחליף את הממשלה. מאחר ואני מניח שזה קצת מורכב לענות על זה , אבדוק איתך נקודת עיגון כלשהי. אם יוברר ששר בממשלה הזאת חשוד בלקיחת שוחד , זאת תהיה עבורך נקודת מפנה ? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
תמיד חשוב לשקול מול החלופה - אם זכרוני אינו מטעני, החלופה היא ראש ממשלה שחשוד בלקיחת שוחד. ובניגוד לשר, זה אפילו לא מחייב אותו להתפטר. הייתי אומר שזה no brainer. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף מספר הישובים עם אפס חולים - 3. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף במספר החולים הפעילים - שיא של כל הזמנים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי הדשבורד, הישובים בצמרת הטבלה על פי אחוזי החיוביים כמעט כולם ערבים, ועכשיו נראה שגם המגזר החרדי מצטרף לחגיגה - מספר החולים המאומתים בבני ברק מתקרב לזה של תל אביב (וירושלים כבר משאירה את שניהם מאחור). מצד שני, גרף החולים קשה מסמן אופטימיות זהירה (גם אצלך). אבל כמובן שעוד חזון למועד. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גרף גרף החולים בפועל שהיה ימים מספר תנודתי, באופן שמזכיר את טרם הירידה של הגלים הקודמים, מזנק (במפתיע) שוב כלפי מעלה. לא אתפלא אם ימשוך בעקבותיו גם את הגרפים של המאושפזים והחולים קשה. אחת מנכדותיי נמצאה חיובית לקורונה בבדיקה ביתית (שנעשתה לכבוד כניסתה לכיתה א') ביום שלישי ובבדיקה רגילה ביום רביעי. אשתי (המחוסנת פעם שלישית) שהייתה עמה במגע קרוב מאד ביום שני נמצאה הבוקר שלילית. קצב התמותה ממשיך להיות דומה לקצבי התמותה בעבר בתקופות הכי קשות, כשעדיין לא היו חיסונים. התקשורת מקבלת את עצתה של איילת. מכילים. . . |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
שמעתי עכשיו שמומחים מאוניברסיטת תל אביב סבורים שהעלייה הגדולה במספר המאומתים סיבתה מספר בדיקות גדול אצל הילדים עקב פתיחת שנת הלימודים. זה גם מסתדר עם הסיפור על נכדתי, שאיש לא היה יודע על כך שהיא נושאת את הוירוס, לולא הדרישה לבדיקה לפני שליחתה לבית הספר. אם זה כך, המשפט הראשון בתגובתי מוטל בספק. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כל אלו הן חדשות למי שלא הפנים את ה"פריכות" של נתוני המאומתים. א. תודה שעברת לשימוש במונח "מאומתים" במקום "חולים פעילים". בסופו של דבר יורם לס צדק במשהו. בתקופה ההיסטורית שקדמה לדצמבר 2019, עשרות אחוזים מן האוכלוסיה הסתובבו עם וירוסי שפעת ונזלת. אם הם לא שכבו במיטה אוהשתעלו כממטרות אפאחד לא תאר אותם כחולים. כוונת ה"חולים פעילים" ברורה (נשאים שעשויים להדביק אחרים). אבל לדעתי ההגדרה הזו במקום להתבהר הולכת ומתערפלת. ברמת המינימום, אנשים נחשבים מחלימים אם עברו 10 ימים מיום שאומתו ועדיין אינם חולים ממש. למעשה זה סתם פיזור סטטיסטי ולפחות 5% מן הנשאים ממשיכים להיות מדבקים גם אחרי 10 ימים. ברמת המקסימום, נראה שאנו המחוסנים מצליחים להדביק יפה מאד את הבלתי-מחוסנים. למען האמת, אני לא באמת יודע אם זה מה שקורה בפועל, אבל זה יתכן. מצד שני, יתכן שההסבר למיעוט הח"ק הוא שההדבקה עוברת רק דרך הבלתי מחוסנים ואותו מיעוט קטן של מחוסנים שיש להם כשל חיסוני. ב. צריך לזכור שבימים שלפני 1 בספטמבר בדיוק היינו במצב של ספק שינוי מגמה במספרי המאומתים, עד שכל העסק טבע בשיטפון הבדיקות של ילדי בית הספר. נניח שאכן החיסון השלישי הצליח סופסוף לכופף את ההדבקה, היינו צריכים לראות שינוי מגמה דומה בח"ק חדשים בעוד כשבועיים. אם נכון מה שאומרים לנו על ההתפרצות בקרב החרדים שנגרמה ע"י פתיחת מערכת החינוך שלהם, אנו צפויים בעוד שבועיים להתמודדות בין השפעת המנה השלישית לבין האפקט של בתי הספר כמפיץ מרכזי של המגיפה. אני מניח שאיש לא באמת יכול לנחש מה יהיו תוצאות ההתמודדות. ג. נראה שאחד מהחסרונות הגדולים של ניסויים המוניים בהדבקה וחיסון כפי שעושים היום עלינו להבדיל מניסויים מבוקרים, היא שבמציאות קשה מאד לבודד את האפקט הנמדד ובפרט במגיפה הנוכחית תמיד יש יותר מגורם אחד המשפיע על ההדבקה והתחלואה. לעיתים קרובות ההשפעות הן מנוגדות. ד. אני מניח שרובנו היינו רוצים במצב הבא: למרות פתיחת שנה"ל בלימת הגל תמשך ושינוי המגמה יתרחש כבר בימים הקרובים. במקרה זה יהיה אפשר לקשר בודאות בין דעיכת הגל להשפעת המנה השלישית. הנתון שסותר כרגע מצב זה הוא עליית % המאומתים מתוך הנבדקים. צריך להמתין לראות אם מישהו יצליח לפלח את הנתונים נכון באופן שיבטל את השפעת הבדיקות ההמוניות של התלמידים. אם אתה מגלה עלייה ב% המאומתים\נבדקים הכללי זה לא מוכיח שהתלמידים חולים יותר מקודם. קודם,ו פשוט לא בדקת כל כך הרבה ילדים ביחס לכלל הנבדקים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
עברתי למונח ''מאומתים'' משום שציטטתי את דברי אותם מומחים מאוניברסיטת תל אביב שדברו על מאומתים. אין לי שום בעיה עם ''חולים בפועל''. ישנם אלה וישנם אלה. עליה במספר המאומתים משפיעה על מספר החולים בפועל שאותו אני מציג מדי יום, והעלייה במאומתים שהם מדברים עליה, ניכרת גם בעליה בגרף ה''חולים בפועל'' שבו הבחנתי. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה באמת עד עכשיו לא הבנת שמאומתים וז"חולים בפועל" הכוונה היא לאותו דבר? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בגרפי התחלואה בישראל הגרף הראשון הוא גרף המאומתים. הנתון האחרון בו (של אתמול) הוא המספר 1112964. הגרף השלישי הוא גרף החולים בפועל והנתון האחרון בו הוא 90708, מספר קטן פי עשרה. ואם כוונתך למספר המאומתים היומי, זה הגרף השני, והמספר האחרון הוא 7993, מספר קטן פי עשרה ממספר החולים בפועל. באמת עד עכשיו לא הבנתי איך משהו כאן "אותו דבר". אולי טענתך היא שמספר המתים והמחלימים שמופחת ממספר המאומתים הינו הערכה לא מדויקת. אולי. אבל זאת עובדה שהגרף הזה מוצג אצל רוב המדינות, ומן הסתם דיוק מסוים בכל זאת יש בו. אחרת לא היו טורחים להציגו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
יתכן כאן עניין משני של מחלימים/נפטרים שעדיין לא עודכנו. בסה"כ זה רק מדגים את בלגן המספרים ואת הצורך לדייק ולהגדיר את הנתונים. א. המספר הראשון (למעלה ממיליון) שאתה מכנה אותו "מאומתים" הוא מספר המאומתים המצטבר מאז ינואר 2020. זהו מספר מעוט חשיבות שלענייננו רק מטרלל את הדיון. אם תרצה קרא למס' זה מאומתים-מצטבר. ב. מספר ה"חולים בפועל" כרגע 90780, הוא מספר המאומתים נכון לעכשיו (לא כולל מאומתים היסטוריים שהחלימו או נפטרו). יכול להיות שמסיבות טכניות מספר זה כולל גם מאומתים שהחלימו או נפטרו (למשל ביממה האחרונה) והמידע על כך עדיין לא נכלל. תרשה לי לפקפק בכך שישנם שמות נפרדים לשני נתונים אלו. לכל היותר יופיעו מספרים שונים במקומות שונים עבור אותו שם נתון. להבדיל בין שני הנתונים האלו ע"י השמות מאומתים/חולים בפועל זה רק גרוע עוד יותר (מפני שהשמות השונים כלל לא מרמזים על מהות ההבדל). ג. הטענה שלי היתה והווה שהמונחים מאומתים/ חולים בפועל מתיחסים בדיוק לאותו דבר (90780). אני מעדיף את השימוש במונח מאומתים משני טעמים: ג.1. מספר המאומתים מטבע הדברים אינו כולל נשאים שלא נבדקו ולא אותרו. ג.2. חלק גדול מאותם מאומתים הוא חסר תסמינים (למשל ילדים) או אינו סובל משום דבר שמעבר לתסמינים של שפעת. אני מציע להשאיר את התואר חולים לאנשים הסובלים ממש מתסמיני מחלה קשים ואף נאלצים להתאשפז בגללה. שמעתי מישהו המציע להפסיק לעקוב אחרי מספר זה. אני מניח שהרקע לכך הוא הרצון ל"נרמל" מצב בו חלק משמעותי של האוכלוסיה מסתובב עם הוירוס ואנו נמנעים מהצפה בחולים קשים ע"י "חיסון" מיליונים. אני לא חושב כך. צריך להמשיך לעקוב אחר מספר המאומתים מתוך ההבנה שהמספר הזה הוא רק הערכה, לא בהכרח מדוייקת, של מספר הנשאים הפעילים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ב. מספר החולים בפועל, בוודאי שהוא כולל מאומתים ונפטרים היסטוריים. הם מופחתים מהמספר ''מיעוט החשיבות'' שהזכרת בסעיף א'. כך לפחות הבנתי עד כה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לא חשוב. אותו מספר של 90780 אני חושב שמן הראוי לכנותו "מאומתים" או "מאומתים פעילים" ולא "חולים פעילים". | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הבה נסכים על Active Cases ("מקרים פעילים" בעברית) כפי שכתוב בגרף, כי חלקם ללא סימפטומים. אני מצדי, למרות ההסכמה, אמשיך בהרגלי הישן, ואמשיך לקרוא להם "חולים פעילים". למשל, בני ושלושת ילדיו חולים בקורונה למרות שאין להם סימפטומים. מבחינת המגיפה הם יכולים למרות זה להדביק, ולכן הם בבידוד. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
שם בנך כשם עץ? יש שם כזה ברשימת מסלולי חשיפה לקורונה מ-5/09 שמפרסם משאבי אנוש שאני מנסה לדכום מדי פעם כדי לראות הקלו המים. דומה שאנו אפילו באותה חטיבה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לדגום | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כן בלש גשש. אני מאשר ששם בני כשם עץ. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אכן. באנגלית זהו התאור הקולע. הבעיה היא שאין לביטוי תרגום עברי קולע. מקרים פעילים נשמע קצת מתנשא וקליני. אני בוחר ב-''מאומתים פעילים''. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני לא אוהב את המינוח 'מאומתים', כי בעיני הוא חסר תוכן או בעל תוכן מטעה; לא ברור ממנו מה בדיוק מאמתים, והוא רומז לכך שיש גם מספר של חולי קורונה לא-מאומתים. המונח הזה הוא שייר לתקופות מוקדמות של המגיפה, שבהן לא היו הרבה בדיקות, ובמקרים רבים זיהו את המחלה עפ"י התסמינים ולא עפ"י בדיקה, ואז היה צריך להבדיל בין חולים 'מאומתים' (שנעשתה להם בדיקה) ו'לא מאומתים' (שחשודים כחולים אך לא נבדקו). ההבדלה הזו כעת לא רלוונטית, ולכן השימוש ב'מאומתים' קצת מיתר. ממילא 'מאומתים' הוא למעשה שם תואר שאמור להתלוות למילה עצמה, המתייחסת למחלה - 'חולים מאומתים', 'נשאים מאומתים' וכו'. אני מעדיף להשתמש במונח 'נדבקים'. כפי שציין שוקי, המונח 'חולים' בעייתי בשל הא-סימפטומטיים, אבל מצד שני המונח 'נשאים' בעייתי אף הוא, כי הוא יוצא אסוציאציה של נשא של גן שלא מתבטא אצלו, כלומר הוא יוצר את ההטעיה ההפוכה - שאותם 'נשאים' אינם חולים כלל. 'נדבקים' הוא מונח נייטרלי שלא סובל מההטיות הללו. לגבי המספרים, אנחנו מדברים פה על שלושה מספרים שונים: מספר הנדבקים הכולל (יותר ממיליון), מספר הנדבקים היומי (כיום באזור 7000-11000), והמספר שמשרד הבריאות קורא לו 'חולים פעילים', שהוא מספר הנדבקים שעוד לא הוכרזו כמחלימים או מתו. מכיוון ש'נדבקים פעילים' לא נשמע טוב (כי נדבקים נוגע ברגע ההדבקה), אני מעדיף את המונח 'מקרים פעילים'. אגב, אני לא רואה הרבה ערך בנתון הזה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מרגיש שקצת הסתבכתי עם ההגדרות (בגלל שרציתי להיות מנומס). אני חושב שכולנו מבינים את שלושת המספרים כפי שהגדרת. בשאר הדברים אני פחות מסכים אתך. אם כבר נדבקים, אז עדיף מדבקים כי זה באמת מה שמדאיג. ההסתייגות שלך מנשאים מובנת, אבל בין כמה אופציות לא מספקות שישנן, זו נראית לי הפחות גרועה. אני גם לא מסכים שהיום כל הנשאים מאומתים. אפילו הניסיון הפאתטי שנעשה לבדוק אנטיגנים לתלמידים גילה שיש הרבה ילדים נשאים שלא אומתו. לדעתי אפילו בסין יש נשאים רבים לא מאומתים, קל וחומר במדינות הנגועות בדמוקרטיה של אירידנטות כמו ארה"ב וישראל. קיומם של פלגי ציבור גדולים שיעשו הרבה כדי לא לשתף פעולה עם השלטון יכשיל כל ניסיון לבדיקה מהימנה של נשאות. ראינו זאת בישראל בישיבות החרדיות שלגביהן נזרקו כל המספרים בין 0 ל-100% ועד היום אין נתון מוסמך לגבי המספרים האמיתיים ורק פילוג החולים קשה מסגיר את היחסים האמיתיים. הבעיה עם מספר המאומתים הוא שאינו מדוייק ולא שאינו חשוב. יש חשיבות עצומה במדידת מספר הנשאים ובדיוקו של היחס בין נשאים לח"ק, מפני: א. היחס הזה מסייע לעקוב אחר שינויים במגיפה והופעת מוטציות וואריאנטים. ב. דוקא כאן בישראל יש לנו ניסיון עם תאוריות ומודלים אפידמיולוגיים המתבררים כמופרכים. תאוריית הקרחון והתאוריה שילדים אינם מדבקים אם להזכיר את האחרונות. התאוריה האחרונה שגורמים בעלי עניין מפיצים היא שיעילות החיסונים במניעת תחלואה קשה גדולה מיכולתם למנוע הדבקה. חסידי חיסון העדר רוכבים שוב. אני לא ראיתי עד עכשיו ניתוח המוכיח מצב כזה באופן ברור וחד. מצד אחד ברור שיותר הדבקה יוצרת יותר תחלואה קשה. להפריד בין תחלואה קשה שנמנעה בגלל ירידה בהדבקה לבין תחלואה קשה שנמנעה בגלל יכולות מיוחדות של החיסון קשה מאד. הדבר יתכן, אבל אני כרגע איני מאמין בכך. אני יודע אך ורק על מנגנון אחד בו נלחמים הנוגדנים והתאים הלבנים בוירוסים וזה אותו מנגנון שנלחם גם בהדבקה וגם במחלה. אני לא מכיר מנגנון מיוחד של החיסונים שנלחם רק בגורמי המחלה. כדי ללמוד את הנושא חייבים לעקוב אחרי מספרי נשאים (קשה מאד) מול מספרי ח"ק (קל) בחתכים השונים. זה שקשה מאד להגיע לחקר האמת, אינו אומר שאפשר לותר על כך לגמרי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
למה להסתבך? "חיוביים" הם מי שנמצאו חיוביים בבדיקה. אתמול נמצאו 5001 חיוביים. "מקרים פעילים" הם כל החיוביים שעדיין המקרה שלהם לא הסתיים (בהחלמה או מוות). אתמול היו 84,218 מקרים פעילים. "נדבקים" זו הערכה שכוללת גם את מי שהוירוס התרבה בגופו אך לא נבדק. במרץ 2020 באיטליה היו הרבה יותר נדבקים מחיוביים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
1. לא שכנעת אותי. הטיעון העיקרי שלך נגד השימוש במונח 'נדבקים' היה "אם כבר נדבקים, אז עדיף מדבקים כי זה באמת מה שמדאיג." - שזה טיעון מוזר מאוד (מה גם שלא כל הנדבקים מידבקים). לכן אני עדיין מעדיף 'נדבקים' על 'נשאים', אבל מוכן לקבל גם 'נשאים' וגם 'חיוביים' (גרסת אריק מהתגובה הבאה). 2. לא טענתי שכל הנשאים מאומתים. אבל כן טענתי שכל הנשאים שאנחנו יודעים עליהם מאומתים - וזה שונה מתחילת ימי המחלה, אז ספרו בין החולים גם מי שהיו להם סימפטומים אופייניים אבל לא זכו לעשות בדיקה. לכן אין כאן עניין של 'מאומתים' - מי שמקבלים תוצאה חיובית בבדיקה לא בהכרח מאמתים משהו (חשד לקורונה) אלא פשוט... יוצאים חיוביים בבדיקה. 3. אני מסכים, כמובן, שהיחס בין מספר החיוביים בבדיקה למספר הנדבקים האמיתי חשוב מאוד, כי הוא מעיד על מספר הנדבקים שאנחנו לא יודעים עליהם (בגרמניה קוראים לו dunkelziffer, 'המספר האפל'), ועשוי להיות משמעותי לשאלת חסינות העדר. עם זאת, ככל שהזמן אומר נראה סביר יותר ויותר שמי שנדבקו בצורה קלה עד כדי שלא חשו בכך כלל גם לא מפתחים מספיק נוגדנים לזמן רב, כך שאולי המספר הזה לא חשוב עד כדי כך. 4. בהערת אגב, מעולם לא היתה 'תיאוריה שילדים אינם מידבקים'. היתה תיאורייה שילדים מידבקים פחות ממבוגרים, והתיאוריה הזו לא הופרכה בשום נקודה. מה שקרה הוא שעם הופעתם של זנים מידבקים יותר ויותר, מקדם ההדבקה עלה בכל שכבות האוכלוסייה, בפרט בקרב ילדים, ומכיוון שהם אינם מחוסנים, הם הפכו למוקד הדבקה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני חשבתי שהמנגנון שבו חיסונים יכולים לעזור יותר נגד תחלואה קשה ופחות נגד הדבקה1 הוא די פשוט: ההבחנה בין נגיפים שמתרבים בדרכי הנשימה ה"רחוקות מהדם" (עליונות? חיצוניות יחסית?), והם אלו שגורמים להדבקה, לבין נגיפים שמתרבים "קרוב לדם" (ריאות, אברים אחרים?) וגורמים לתחלואה קשה. בשניהם מערכת החיסון פועלת, אבל האם באותו פרופיל של תאים לבנים ונוגדנים? 1 לא שאני טוען שזה המקרה, רק מצביע על מנגנון סביר, וגם זה בבחינת "תקנו אותי כי אני טועה". |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
רק כדי להזים את הפייק ניוז בעודם באיבם - קצב התמותה הוא פחות משליש מזה שהיה בגל השלישי, ומספיקה חצי דקה בדשבורד או בקורונה מטר כדי להיוכח בכך. חבל שלא בדקת שם לפני שאתה מכריז על נתונים שגויים. _______ וזה עוד לפני שנזכיר שבניגוד לגלים קודמים, לפחות חצי מהנפטרים (הערכה סופר זהירה - לאור זה שיותר מחצי מהחולים קשה הם לא מחוסנים, והיחס מחמיר בנפטרים) הם מתאבדי-חיסונים. רצונו של אדם כבודו, אבל להשוות אותו לקורבנות המסכנים של הגלים הקודמים שלא בחרו במותם זה גובל בביזוי המתים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
________ ועכשיו גם המספרים מאשרים את ההערכה הכמותית הזו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פייק ניוז? ההטייה שלך להוכיח עד כמה ממשלת בנט יותר טובה מקודמתה במלחמה בקורונה מוביחה אותך למלחמה בטחנות רוח ולפסילת טענות שלא הבנת עד הסוף. אחרי שכבר הכרזת על סימני בלימה וניצחון כמה פעמים כבר אינך מסוגל להבחין בעובדות המכות בך בדמות שיאי גל חדשים שנרשמו מאז הוכרזו סימני הניצחון. הגל הרביעי נמצא בשיאו ויש יציבות בשבועות האחרונים בפרמטרי המגיפה. איש אינו יכול לדעת אם בפנינו ניצחון של החיסון השלישי על ההפקרות הציבורית של ההתקהלויות ההמוניות ופתיחת בתי הספר. בהחלט יתכנו שיאי גל חדשים ונוסםים בעקבות שנה"ל וחגי תשרי. כל זה אינו עומד בניגוד לדעה כי בסופו של דבר החיסון השלישי יבוא לביטויו והגל ישכך. ממשלת בנט המרה בגדול על החיסון השלישי ובחרה בדרך הקלה של הפקרות ציבורית שלא תבוא אח"כ בטענות אם ההימור יעלה לה ביוקר. אני כלל איני טוען כנגד היעילות של המנה השלישית, אלא כנגד סדר היום הגדול של חיסון העדר. בחסות הטענה שחיסוני הפייזר ישמרו על התחלואה נמוכה גם אם מספר הנדבקים ימשיך לעלות. זוהי טענה שאין לה שום ראיות חותכות והיא לגמרי בבחינת הימור. טענת הנגד שאני מעמיד כנגדה (גם היא לא מוכחת במספרים) היא שיש אך ורק מנגנון אחד שמפעיל החיסון: הגברת כמות הנוגדנים בדם, דבר המסייע בזיהוי חלבונים זרים ובפירוקם ע"י תאי הדם הלבנים. המנגנון הזה פועל כנגד הדבקה ומחלה כאחד. הדבר הזה נראה בבירור כאשר רואים את ההדבקה הנמוכה בקרב המחוסנים. האם מעבר לכך, לאחר שהנשא כבר נדבק, יש לחיסון השפעה נוספת של מיתון תסמיני המחלה? על כך הויכוח הגדול. ההשוואות מבחינת יחס החולים לנשאים עם הגל השלישי אינן תופסות בדיוק כמו כמעט כל ההשוואות מסוג זה ראשית אין לך אומדן מהימן של מספר הנשאים (לדעתי זה נכון גם עכשיו) ושנית קרבנות הגל השלישי לא היו מחוסנים ועמוסים בנוגדנים כמו קרבנות הגל הרביעי (ונחסוך את הפרטים על חיסוני נוער, מנה שלישית וכו'). וגרוע מכל, הפרש הזמנים בין ההפצה המקורית לתחלואה הקשה הוא ארוך ואקראי יותר מן הצפוי והופך לכמעט בלתי אפשרי למדוד את היחסים המדוייקים שבין הדבקה למחלה. באים כעת החסידים המתמידים של חיסון העדר ואומרים: יאללה בלגן. בואו נדבק בהמוננו. מומחי הויאגרה יגנו על השפויים הצעירים והבריאים ובא לציון חיסון העדר הגואל. ואני אומר לך שבעבר היה זה הימור וגם עכשיו זה הימור. אין שום ערבון לכך שהגדלת מספר הנשאים לא תביא לצמיחה מקבילה בתחלואה גם בקרב המחוסנים. ממשלת בנט משתתפת כעת בהימור על חיי כולנו. וההימור הוא שהחיסון השלישי יצליח לדכא את הגל עוד לפני שתוצאות ההפקרות יתבעו את שלהן. איני מתנגד להימור הזה. כמו בעבר איני רואה בעין שום פיתרון ישים אחר. אני לא רואה את הממשלה הזו סוגרת את בתי הכנסת בתשרי ואני לא מאמין ביעילות גדולה של סגר נוסף. הממשלה הזו מתקשה להרחיק עובדי ציבור המסרבים להתחסן ונרתעת ממטורפים דתיים המתעקשים להפיץ מחלות באופן עקבי כמו עולי הרגל לאומן. אני לא מצפה ממנה להכנס למאבקים בהם תובס (לעומת זאת אני כן מצפה ממנה לפטור אותנו מעולו של הנתניהו). אני סומך ידי אם כן על ההימור הזה. יחד עם זה, אם תרצה להוכיח שלא נדובר בהימור במחיר גבוה מאד, תצטרך להביא נימורים יותר משכנעים, או לפחות להמתין עוד זמן עד שההימור יצליח ולא להכריז על נצחונות בזמן שהגל בשיאו ובינתיים מסרב להראות כל סימן של שינוי מגמה. תצטרך לחכות עד שמקדם ההדבקה ירד ל-0.8 ומספר הח"ק החדשים ליום ירד מ-50. רק אז תוכל לטעון שמדובר באסטרטגיה גאונית ולא בהימור כבד ומסוכן גם אם ללא אלטרנטיבה מושכת. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
למיטב ידיעתי יש כמה מחקרים1 על היעילות של החיסון לא רק במניעת הדבקות אלא גם במניעת אשפוז. לא ברור לי למה אתה חושב שבלתי אפשרי למדוד את זה (אולי קשה, אבל לא בלתי אפשרי). אתה יכול לראות את ההשפעה של החיסו על הסיכויים לאשפוזן במדינות מחוסנות (כמו הולנד ובריטניה) למדינות לא מחוסנות (כמו ארה"ב) - תסתכל על כמות המאובחנים לעומת כמות המאושפזים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה מתבצר בעמדה שאינה נכונה בעליל, לפיה אין הוכחות לכך שהחיסון יעיל במניעת מחלה קשה יותר מאשר במניעת מחלה בכלל. יש מחקרים לא מעטים שמראים את זה, והשוואה פשוטה בין אחוז המחוסנים מבין כל החולים לבין אחוז המחוסנים מבין החולים קשה אמורה להסיר כל ספק (הפריים "חולים קשה -התחסנות" בלוח הבקרה נותן אינדיקציה לא רעה, ואם יש לך ממש חשק לנבור בנתונים זה יכול להיות מקום טוב להתחיל ממנו, אם כי חלק לא מבוטל מהנתונים שם מגיעים מישראל, כך שאתה תפסול אותם). מטריד אותך המנגנון? אני מנחש שהוא מבוסס על קיצור זמן התגובה של הגוף לפולשים, מה משקטין את העומס הנגיפי עימו צריך להתמודד. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מתבצר בעמדה שהיא קשה מאד להגנה ואפילו להסבר. בעובדה, מביאים לי שוב ושוב את הראיות לפיהן מי שמחוסן חולה פחות. במהלך החגים אנסה להסביר את עמדתי כמיטב יכולתי. לעת עתה אסתפק בהתחייבות כי אם במהלך השבועיים הקרובים תהיה ירידה דרמטית במספר הח"ק החדשים אודה בטעותי. אני טוען שזה בלתי אפשרי ללא ירידה מקדימה במספר החיוביים. גם אם אני טועה בשאלת ההפרדה בין הדבקה לתחלואה, האמונה בחיסון עדר היא איוולת מסוכנת ולו בשל האפשרות של הופעת וריאנט חסין חדש. הטיעון בסוף דבריך שייך לפרשה אחרת עליה הסכמנו בעבר והיא קשורה לכך שחיסוני הקורונה קרובים יותר לעירוי נגדנים מאשר לחיסון קלאסי. דוגמה למנגנון הפועל נגד המחלה ולא ההדבקה הם "וירוסים" שיצמדו לקולטני ה-ACE2 מבלי להפריע לפעולתם. בסופו של דבר וירוסים טובים כאלו יחנקו את הקורונה שלא תצליח להתרבות, אבל אז הירידה בתחלואה תקדים את הירידה בהדבקה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לא וירוס, אבל תרופה שמתבססת על הרעיון של חסימת קולטני ACE (איכשהו היא גם לא מפריעה מדי לתפקוד תקין של התא למרות זאת) נמצאת בפיתוח, וכבר קישרתי אליה פעם. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כן אני זוכר. הבאתי את מה ששמעתי ממך כדוגמה לתרופה עם פעילות נגד המחלה שאינה ''תופעת לוואי'' של הפעילות נגד ההדבקה. אני מריך לחשוב קצת על הטענה שלך בנוגע לעומס נגיפי מופחת. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
רק תיקון קל: זאת לא טענה אלא העלאת אפשרות, ובמלים אחרות ספקולציה שמטרתה להראות שאפשר להעלות על הדעת מנגנונים מסבירים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני מתבצר בעמדתי לא מפני שאני בטוח בצדקתי אלא מכיון שאני חושב שעמדתי עקבית ולא מסובכת. מה שמפריע לי הוא לא שלא מסכימים איתי, אלא שנראה שלא כל כך מבינים אותי. אף אדם רציני אינו חולק על כך שמתן מנת הדחף בולם את ההדבקה והתחלואה. בדיקת הממוצעים השבועיים של הן מקדם ההדבקה, מספרי המאומתים והח"ק החדשים מלמדת שבערך ב-30/8 היינו במצב של שינוי מגמה וכל המדדים החלו לרדת. בערך ב-10/9 התרחש שינוי מגמה נגדי. ברור לכל מי שלא טחו עיניו שיש כאן "מאבק" בין שתי תופעות: השפעת מנת הדחף והתוצאות של הרפיית אמצעי המניעה כנגד התקהלויות במערכת החינוך, במופעי הבידור ובראש כולם מפיצי הדיבוק הרצדיביסטים מאומן. עליית המדדים הנכחית מבטיחה שבתקופה הקרובה נראה אם מנת הדחף תצליח להכריע את אפקט ההפקרות הציבורית ולגרום לדעיכת הגל הרביעי. עד כאן העובדות הן חד משמעיות ואין מקום לויכוח. הנקודה המעניינת שחומקת מן הדיון, היא שבעבר ראינו השהייה של 2-3 שבועות ויותר בין שינוי מגמת המאומתים לשינוי בתחלואה הקשה. בגל הרביעי רואים במפתיע חפיפה מלאה בין שתי הנקודות. ההסבר המתבקש הוא שמנת הדחף לא רק בולמת את ההדבקה אלא יש לה גם השפעה ישירה של הקלת המחלה של אלו שכבר נדבקו. איני חולק כאן על התואם בין התופעה להסבר. יתכן בהחלט ההסבר שלך לפיו ריבוי הנגדנים מוריד את העומס הנגיפי גם אצל אלו שהנגיף חדר לדמם. מצב כזה מאפשר לגוף יותר מרחב להתגבר ולתקן את נזקי הנגיף. מצד שני יש סימנים לכך שההדבקה בקורונה היא תופעה קריטית. מעין מצב בינארי בין בלימה של חדירת הנגיף לדם ע"י מערכת החיסון לבין פריצת החומה שגורמת להתפוצצות של העומס הנגיפי (breakthrough). באמת שאיני יודע. אני מאמץ לעצמי ומציע לאחרים, להבחין בשטף הדיווחים החלקיים והסותרים אהדדי, בחוסר ההדירות המוחלט של אחוזי היעילות המדווחים של מנת הדחף ובעובדה ששוב ושוב הופרכו כל מיני מחקרים מדעיים שפורסמו על הקורונה. העובדה שהסבר מסויים נראה ברגע מסויים מתאים אינה ערובה לכך שהוא נכון. אני עומד על זכותי/חובתי לקבל הוכחות מפורטות ונקודתיות ולא "הוכחות" מקורבות ונסיבתיות. בעבר חשבתי שהדבר קריטי להבנת מנגנון הבלימה של הגל הרביעי אם אכן יתרחש. היום אני פחות משוכנע בכך. בכל מקרה לעובדות המדוייקות בדבר היכולת של חיסון הפייזר למנוע תחלואה קשה ללא קשר עם מניעת ההדבקה יש קשר הדוק לעמדה שדומה שממשלת ישראל מנסה לקדם בדבר היכולת לשמור על תחלואה קשה נמוכה גם במהלך הדבקה שאינה פוחתת. התופעה החדשה והמפתיעה של חפיפה בזמן בין שינויי המגמה בהדבקה ובתחלואה הופכת את כל הטיעון שלי על פיו. "ההתאוששות" המיידית של התחלואה הקשה יחד עם העלייה בהדבקה, מבחינה איכותית, בודאי שאינה אישור ליכולת הבלתי תלוייה של הפייזר לבלום את התחלואה הקשה. נאמן לדרכי, אני טוען שהוכחות איכותיות וחישובי מעטפה אינם תופסים. אין לנו אלא להמתין ולראות מה יקרה בשבועות הקרובים. להערכתי, יש שינוי מגמה משמעותי בהדבקה. מעבר לתנודות מובנות ובלתי מובנות במספרי המאומתים, נראה שמנת הדחף יצרה סוג של חיסון עדר המוריד את מימדי ההדבקה. הירידה בכמות הנשאים תביא בסופו של דבר לירידה דרסטית בתחלואה הקשה. התזמון והערכים הנמדדים של הירידה הזו תלויים מאד במנגנון התפשטות המגיפה והשפעת התנהגות הציבור ותחלואת החורף הצפוייה. נכון לעכשיו הידע שלנו על המנגנון הזה מאד חלקי ושנוי במחלוקת. הגל הרביעי כפי הנראה ידעך בזמן כלשהו בחודשים הקרובים. אני לא בטוח שהממשל הנוכחי יפיק מכך את התועלת הפוליטית הצפוייה. זה יהיה העונש על הכישלון בהקמת גוף מדעי שמספק לממשלה מידע ("מודיעין") משמעותי, אמין ומהימן. הצפת התקשורת בהודעות לא מפוענחות של פקידים בקופת החולים, וגם המידע המפורט והמרשים מאוד שמשהב"ר מציג ברשת, אינו תחליף לעדכון "מודיעיני" מתומצת ומנוסח באופן מובן לפוליטיקאים שאינם מומחים לאפידמיולוגיה ומכיל תחזיות עתיד חד משמעיות, גם אם אינן ודאיות וחסינות מהפתעות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
איפה עובר הקו בין ניהול סיכונים לבין הימור? אני מסכים שממשלת בנט הקלה מדי בעניין ההתקהלויות, אולי מתוך נטיית יתר לבדל את עצמה ממורשת נתניהו, אבל בניגוד לך אני חושב שזה היה במסגרת הסביר. היו תוכניות מגרה לטיפול במצב אם התחזיות הפסימיות יתאמתו ובשלב מסויים כשהחשש גבר הכפילו את הקיבולת של מחלקות הקורונה כהערכות להתדרדרות אפשרית. לשמחתנו היא לא הגיעה, ועוד יותר לשמחתנו לא הגיע גם אותו סגר שחלק מהקהל טען שהוא בלתי נמנע. מצידי אומן, פאנג'ויה, עומר אדם ומכבי חיפה, וכמובן גם תקיעות השופר הממשמשות ובאות מגיעים בדיוק בזמן הנכון. הדבקות המוניות בזמן בו שאני בשיא החיסון לאחר הזריקה השלישית בהחלט עוזרות להגדיל את מספר המחוסנים הכללי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני חושב ש"מסגרת הסביר" היא חכמה בדיעבד. בלימת התחלואה היא ללא ספק תוצאה של מבצע המנה השלישית של החיסון, ובתחילת הגל הרביעי איש לא ידע שהשפעתו תהיה כה מכרעת. אני גם לא ידעתי1 שיימצאו אותם כמויות אדירות של חיסונים הדרושים למבצע הזה. לכן, אם תשים לב שכאשר הערכתי בתגובה 741857 את המקום החמור אליו תגיע המדינה בקורונה, סייגתי את דבריי בנעלם הזה של השפעת מבצע החיסון השלישי. עדיין אני חושב שבנתונים ובידע שהיה אז אי הטלת מגבלות חמורות הייתה הימור מסוכן מדי. אני מצטער שהחיסון השלישי הציל את השקרן ממפלה פוליטית, אבל השמחה על כך שכולנו נצלנו מאסון, גדולה, כמובן, יותר. 1 ייתכן שהממשלה כן ידעה אך הנושא הזה הושם תחת מעטה של סודיות. אותה חגיגה שעשה בנט סביב מאתיים אלף החיסונים שהצליחה הממשלה לרכוש כדי שהחיסונים שתוקפם עמד לפקוע לא יזרקו לפח, הטעתה אותי וגרמה לי להעריך שאין אפשרות לרכוש את מיליוני החיסונים הדרושים למנה שלישית. אם ידעה, ההימור שלקחה היה פחות מסוכן. בזמנו בתגובה 742270 גם שיבחתי את הממשלה על אי החמצת האפשרות לחסן במנה שלישית. אני מניח שבעתיד נדע עד כמה הדבר הזה היה כרוך במאמץ וכישרון של הממשלה, או שנפל עליה משמים כמו המן במדבר סיני. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לית מאן דפליג על כך שהבוסטר החיסוני הוא האמצעי העיקרי שעומד בינינו לבין קטסטרופה, ואפשר גם להסכים על כך ש"איש לא ידע שהשפעתו תהיה כה מכרעת", אלא שבין ידיעה מוחלטת לבין הימור פרוע יש תחום רחב שנקרא "ניהול סיכונים". אני בטוח שאתה זוכר, אבל לטובת קוראים פחות יסודיים ממך תרשה לי להזכיר את תגובה 741764 ואת תגובה 742156 שהגיעה אחריה, כלומר זאת לא חוכמה בדיעבד מצדי, אלא "ניתוח גאוני של העובדות הידועות והנחות הגיוניות לגבי העובדות הבלתי ידועות, שמעמידים את שכ"ג בדרגת שרלוק הולמס כמעט" כפי שכתב עלי אחד הפרשנים הפחות מפרגנים (ניחשת נכון: אני נוהג לפרשן את עצמי מדי פעם, כפי שכמה אנשים כאן יודעים). אלא מאי? מסתבר שגם בדיעבד קשה להסכים על הדינמיקה האמיתית שהניעה את בנט, ואפשר לתת לפחות שני פירושים מנוגדים: *̲ ̲ה̲א̲ל̲י̲ט̲ו̲ת̲ ̲ה̲י̲ש̲נ̲ו̲ת̲,̲ ̲מ̲ה̲ ̲ה̲ן̲ ̲א̲ו̲מ̲ר̲ו̲ת̲?̲̲ "ראו איזה גבר הבנט הזה, כאשר עמד מול האפשרות להטיל הגבלות מסויימות ולהקטין את הסיכוי לסגר שהיה מהווה עבורו מפלה קשה ומעורר זעם ציבורי ולעג רב הוא הצליח להמנע מהפיתוי ונשאר נאמן לדרכו: כל עוד אין הכרח של ממש לא יוטלו מגבלות אלא ייעשה מאמץ לרתום את הציבור להשמע להמלצות, ובעיקר להתחסן, מרצונו, ובד בבד עם זה נערכו גם לאפשרות הגרועה (בתיה"ח הכפילו את קיבולת חולי הקורונה)". עפ"י הגישה הזאת בנט קיבל אור ירוק למדיניות מחבורת המומחים שמסביבו, שעשתה את החישובים לגבי סיכון/תועלת (למרות מה שאתה ושוקי חושבים עליהם, חוץ מאסטרולוגים הם עדיין המקור הכי מוסמך להַעֲרָכוֹת) וקיבל החלטה אמיצה בהתאם לטובת הציבור ותוך כדי לקיחת סיכון פוליטי גדול. רק בנט! *̲ ̲ה̲ח̲מ̲ו̲צ̲י̲ם̲ ̲ה̲ח̲ד̲ש̲י̲ם̲,̲ ̲מ̲ה̲ ̲ה̲ם̲ ̲א̲ו̲מ̲ר̲י̲ם̲?̲ "ראש ממשלת השיתוק הלאומי, שבוי ביד אביר קארה שבקולו יכול להפיל ממשלות ולהמליך מלכים, הימר בקלות דעת על חיינו, ורק במזל גדול לא גרר אותנו לקטסטרופה שיכולה היתה להמנע בקלות יחסית ע"י הגבלת התקהלויות, למשל. אל תתנו לתוצאה לסנוור אתכם" הם ימשיכו "הוא, ואף אחד אחר, לא היה יכול לדעת בבטחון שזה מה שיקרה, הערכוֹת המומחים לענייני הקורונה התבדו יותר מפעם אחת, ולכן האפיון הנכון של אופי פעולתו הוא הימור. לדעת אלה, אם כך, גם אם למזלנו הרולטה עצרה הפעם במקום הנכון אנחנו לא רוצים ראש ממשלה שמהמר על חיינו. יתר על כן, אחרי ההצלחה הזאת יש חשש שכנהוג אצל מהמרים הזכיה הזאת תעודד הימורים דומים בעתיד, ולמי שלא יודע איך תהליכים כאלה מסתיימים נגיד רק שהקזינו תמיד מנצח. רק ביבי! *̲ ̲ה̲ש̲ו̲ט̲ה̲ ̲ה̲ח̲ד̲ש̲ ̲י̲ש̲ן̲,̲ ̲מ̲ה̲ ̲ה̲ו̲א̲ ̲א̲ו̲מ̲ר̲?̲ 1. אמרתי לכם. 2. שנה טובה. רק אלביס! |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני חושב שנקודת המחלוקת העיקרית בינינו מצויה במשפט מהתגובה הראשונה שלך אליה הפנית: "כי את הסגר אפשר יהיה להטיל גם במועד מאוחר יותר, אם וכאשר יהיה בו צורך ברור, במחיר שאינו גבוה *משמעותית* ממחירו היום". מסיבה שאינה ברורה לי, אולי בגלל צפיפות האוכלוסייה אצלנו, יש בארצנו נטייה לזינוקים גדולים מאד בתחלואה יחסית לאחרים, וזה התבטא גם בגל הרביעי שבו שוב הוצבנו בראש המדינות עם הגידול הגבוה בתחלואה, עד שהתחלנו עם החיסון השלישי והסיוט פסק כמעט בבת אחת. זכור את הגל השלישי1 שבו הופעלו סגרים מסוגים שונים, ודומה שלולא החלנו לחסן את האוכלוסייה ספק אם היינו מצליח לעצור את העלייה בתחלואה, בעזרת הסגרים. ואני רוצה לחזור שוב לסין. כשהזכרתי אותה לאחרונה הייתה שם התפרצות מקומית של הקורונה. הם הגיעו למעט פחות מ 2000 חולים פעילים כפי שהיה אצלם בפברואר השנה, והצליחו כמו אז לבלום את ההתפרצות (כנראה לא בעיקר בגלל חיסונים), והיום הם עם 800 חולים ובמגמת ירידה. אני חושב שלו נתנו למגיפה להמשיך להתפתח ולחכות לרגע האחרון, התוצאה הייתה קטסטרופה בריאותית וכלכלית. 1 זאת לא הייתה קורנה אז. זאת הייתה אלפא. . . |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
חוששני שנקודת המחלוקת העיקרית בינינו קשורה פחות לאקטואליה ויותר לזויות הראיה השונות שלנו בשאלות כלליות יותר. אתה ואני לא יודעים כמה רחוקים היינו מאותו "רגע אחרון" שאחריו הקטסטרופה היתה בלתי נמנעת, וזה הרי לוז העניין. עיקר הביקורת שלי הוא על כך שדיוני קבינט הקורונה נעשים במחשכים כך שאנחנו עוסקים בניחושים, ובאופן טבעי הניחוש של כל אחד מאיתנו מושפע בעיקר מהשקפת העולם שלנו, שגם בהינתן נתונים ועובדות מעבירה אותם דרך פילטרים ומעבדים תת-הכרתיים, ועל אחת כמה וכמה בהיעדר מידע אובייקטיבי כזה. אני מודה בכשלון מהדהד בנסיונותי לתת להבנה הזאת לשנות את ההערכות שלי, וכמובן לא רק בענייני הקורונה, וכך אני מוצא את עצמי שוב ושוב באותה מקהלה, כשמנגד אתה שר את השירים של המחנה שלך (אגב, אתם מזייפים שזה פחד). מלבד אנגלמן שמיהר להתייצב לימין הבוס החדש, מי מחסידי ביבי חושב שהממשלה החדשה מתפקדת טוב יותר מהקודמת בטיפול בקורונה? ולהיפך? ההסבר שקיבלתי לחסיון על דיוני הקורונה הוא שהסודיות הכרחית כדי שהמומחים לא יחששו להביע את דיעותיהם, גם כאשר אינן פופולאריות. זה המחיר שאנחנו משלמים על האוירה הציבורית לפיה לא רק פוליטיקאים נבחרים אלא גם פקידים ומומחים הם יעד לגיטימי להפגנות, לקללות ("בת זונה"), להטרדות ולאיומים. |
|
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |