בתשובה להאלמון האיילי, 10/04/20 18:46
מספר המתים בישראל מאוד נמוך ביחס למספר החולים המאומתים. למה? 716623
אריק • בתשובה להאלמון האיילי יום ו', 10/4/2020, 19:22
שילוב של 4 סיבות

1. חציון גיל החולים.
2. רפואה ציבורית טובה
3. אין הרבה תת דיווח
4. כל עוד קצב המקרים החדשים גבוה, מספר המתים מסך המקרים נמוך באופן לא מייצג.

ראינו שתת דיווח (יחד עם עומס על המערכת הרפואית) יכול לגרום לפער של פי כמה בשיעור התמותה.
חציון גיל גבוה מול נמוך יכול לגרום לפער של פי ארבעה ויותר. באיטליה 63.3% מהמקרים הם מעל גיל 70, האוכלוסיה הפגיעה ביותר למוות מהנגיף, לכן שיעור התמותה שם הוא עצום. זו, אגב, בעצמה תוצאה של תת דיווח- רק המקרים הקשים יותר מדווחים, וכל האוכלוסיה הצעירה שקיבלה סימפטומים קלים מאוד עברה מתחת לרדאר.
אז בהשוואה לאיטליה כל מדינה תצא טוב.

ספירה של מקרי המוות מסך המקרים הכולל היום מטעה, משום שמקרי מוות לא מגיעים ישר, אלא שבועיים בערך אחרי הופעת התסמינים. כדי להשוות אוכלוסיות בין המקרים מהם קרו מקרי המוות לבין מקרי המוות אתה צריך לספור את מספר מקרי המוות ביחס למספר המקרים הכולל לפני שבועיים.
בקוריאה הצטברו 204 מקרי מוות ולפני שבועיים היו שם 9332 ס"ה מקרים. השיעור הוא 2.2%
בישראל הצטברו 93 מקרי מוות ולפני שבועיים היו 3404 מקרים. שיעור של 2.7%
רוסיה זו דוגמה קלאסית- ההתפרצות שם התחילה מאוחר ונמצאת עכשיו בקצב גבוה. לפני שבועיים נמצאו שם רק 1036 מקרים. 92 מקרי המוות שהצטברו אצלם מהווים שיעור תמותה של 8.9% מאוכלוסית החולים אז.

אני חושב שבהשוואה הזו מערכת הרפואה שלנו מקבלת ציון גבוה, כי קוריאה זה הרף שצריך לשאוף אליו.
מספר המתים בישראל מאוד נמוך ביחס למספר החולים המאומתים. למה? 716625
האלמון האיילי • בתשובה לאריק יום ו', 10/4/2020, 20:02
תודה.

ראשית, מוסכם שאיטליה (כמו ארה"ב, ספרד או בריטניה) אינה נקודת השוואה טובה.
אגב, לגבי איטליה, הבנתי שגם מספר מקרי המוות כתוצאה מסיבוכים בנשימה קפצו. אולי זה בגלל שמערכת הרפואה עסוקה בקוביד 19, ואולי יש תת-דיווח גם במקרי המוות.
באופן אנקדוטלי לחלוטין, שמעתי על מקרה מוות אחד בישראל לפני כ-‏3 שבועות עם סימפטומים של קוביד 19, ולא נערכה בדיקת קורונה לאחר המוות.

באמת שכחתי להתייחס פער הזמנים בין איבחון למוות אליה. חשבתי על זה, אבל הנחתי שקצב השינוי בכמות הבדיקות יהיה דומה בקרב רוב המדינות. אין לי גישה למאגר מידע נוח של נתונים היסטוריים, והייתי עצלן מכדי לבדוק.
באמת כשהולכים אחורה שבועיים מאתמול ומשווים ביחס לפורטוגל, אוסטריה, אוסטרליה, אירלנד ושוויץ, ישראל במקום טוב, אבל סביר.
משמע, סביר שישראל יוצאת מהכלל לא רק באיכות מערכת הרפואה‏1, אלא גם כי העלנו הילוך בקצב הבדיקות בשבועיים האחרונים ביחס לשאר המדינות.

‏1 מערכת הרפואה בישראל באמת טובה. אבל יש "טובה" ויש "טובה באופן מחשיד".
חזרה לעמוד הראשי המאמר המלא
מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים
האייל הקורא RSS מאמרים | כתבו למערכת | אודות האתר | טרם התעדכנת | ארכיון | חיפוש | עזרה | תנאי שימוש © כל הזכויות שמורות