בתשובה לשוקי שמאל, 17/02/14 13:00
עצוב 627786
ומשכורות לא מידתיות של בכירים במוסדות שיש בהם תוחלת רווח הן בסדר?
עצוב 627794
בד"כ בחברות ציבוריות לא מחפשים את הרווח. רוצים לספק שירות בלי ליצור גרעון גדול מדי. זה נכון לדעתי אפילו לחברת החשמל. מוסדות הבריאות הן בד"כ מוסדות חלוקה. בגדול מדובר בממשלת ישראל המחלקת את הכסף שהצליחה ל"סחוט" מאיתנו (מס הבריאות ובכלל) כדי לממן שרותי בריאות לציבור הרחב.
בשוליים, בתי החולים מחפשים מקורות מימון נוספים (עירוניים, קופות חולים, תרומות, רפואה פרטית). אפשר בטח למצוא באיזה אחוז מדובר, אבל בכל מקרה לדעתי מדובר בשוליים. מה שקרה בהדסה הוא דוגמה אחת. דוגמה שנייה היא השר"פ. השר"פ אולי מפרנס את עובדי מערכת הבריאות, אבל בדרך כזו או אחרת הוא בא ע"ח השירות לציבור הרחב ומתחרה איתו, כך שבפועל הוא לא מקדם את השירות הנדרש (זה יכול אפילו להגיע עד כדי בזבוז מושחת של כסף ציבורי למטרות שלא נועד להםץ נניח אם אתה בונה בכסף ציבורי חדרי ניתוח ואח"כ משתמש בהם להגדלת הכנסות המנתחים דרך השר"פ).
מה שמביא אותנו לשאלה, מהם כישורי הניהול הנדרשים ממנהל של מוסד העוסק בעיקרון בחלוקת כסף ציבורי. אני מסכים שהתיאור הזה אינו ממצה באמת את התפקיד והאחריות של מנהל בי"ח, אבל הוא מצביע על הנקודה הבאה: די קל להגיד מהו מנהל גרוע - מנהל שיוצר גרעון של מליארד שקלים. הרבה יותר קשה לומר מהו מנהל טוב. בכל מקרה מדובר בשיפוט ע"פ התוצאות בדיעבד, מה שלא עוזר בהגדרת כישורים. מותר לנו לשער שרוב המנהלים (בהנחה שלא כולם ממש גרועים), מחלקים את הכסף הציבורי, פה ושם מצליחים ללקט משהו נוסף להרחבה ופיתוח וזה הכל. לא משהו שמצדיק פרס נובל או הסכמי פרישה שערורייתיים.
עצוב 627796
הסיסמא שצריך שאת בתי החולים ינהלו אנשי מנהל ולא רופאים, נמאסה עלי מזמן. בחורף 1998/99 ישבתי בישיבה של ועדת הכספים של הכנסת על סעיף הבריאות בחוק ההסדרים. חיים פלץ נציג האוצר העלה סעיף בחוק הסדרים שמנהלי בתי חולים יהיו אנשי מנהל ולא רופאים. בקליפת אגוז סיכם את כל התפיסה המעוותת של חבורת הרפרנטים הצעירים והשחצנים באוצר. לידי ישב ד"ר פטרבורג יו"ר קופת חולים כללית שכמנהל שם בכיס הקטן את כל כלכלני האוצר יחד עם שר האוצר באותו הזמן-יעקב נאמן. כעבור 9 שנים ראינו את הכלכלנים אנשי המנהל בהצלחתם בניהול העולם.
עצוב 627810
כבר שכחנו, אבל גם ב-‏2000/2001 הרגשנו את נחת ידם של הכלכלנים והמנהלים, הרגש היטב על עכוזנו.

חזרה לעמוד הראשי המאמר המלא

מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים