בתשובה לאיציק ש., 08/07/10 15:46
 |
|
 |
||
|
||||
 |
כיצד מחסור ברופא נובע ממחסור במיטה? |  |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
תקני הרופאים קשורים לגודל בתי החולים- מספרי מיטות. אם יש מחסור במספרי המיטות אז יש גם מחסור ברופאים. תקני הרופאים אינם נקבעים על פי התפוסה של מיטות במסדרונות. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי האמור באתר ההסתדרות הרפואית (http://www.ima.org.il/mainsite/viewcategory.aspx?Cat...) אתה צודק לחלוטין: "המצב הקיים היום מלמד על פער בין המיטות בתקן למיטות בפועל. דהיינו: בעוד מספר המיטות בפועל בכל מחלקה הנו בשיעור של מעל ל-100% מהתקן הראוי, הרי שכמות כוח האדם אינה גדלה בהתאם, שכן, זו האחרונה נקבעת על ידי "מספר המיטות התקניות". התקינה הפכה להיות "פיקציה". מספר תקני כוח האדם קשור אך ורק לאותן מיטות ש"אושרו" והמציאות, בה מספר המיטות גבוה בהרבה, אינה באה לידי ביטוי. כתוצאה מכך, הרופאים אחראים על חולים רבים יותר, ובמקום שכל רופא יהיה אחראי לעד 5-6 חולים (במחלקה בת 38 מיטות), הרי שבפועל הרופא אחראי על 11 חולים ולמעלה מכך". הופתעתי מעט. בשנים האחרונות הזדמן לי לבקר כמה וכמה פעמים בתל השומר ובאיכילוב, כשהתפוסה בהם הייתה מעט מעל הממוצע (היינו לא בַּשיא של ראשית החורף), ועל אף המחסור החמור במיטות, שלא אחת גרם לשחרור מוקדם מדי, לא ניכר שהרופאים כורעים תחת העומס יותר מהמקובל במקצוע, ואולי הבעיה היא במה שמקובל. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הטענה של איציק אולי נכונה, אבל לא רלוונטית לידיעה, שעל פיה לא מכשירים מספיק אנשי צוות רפואי בארץ. זה פשוט מחסור מסוג אחר. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הטענה שלי היא שהמספרים המיצרפיים לפעמים חסרי משמעות ללא פילוחים וניתוחים מעמיקים יותר. הם מזכירים את האיש שטבע בבריכה בעלת עומק ממוצע של 30 ס"מ. אני נזכר בראיון התוקפני שעברה שלי יחימוביץ אצל לונדון וקירשנבאום (על ידי לונדון כמובן, כשדיברה על שכר המורים הוא הטיח בה שמורה ממוצע משתכר מעל 7000 ש"ח לחודש. אם היו דנים על השכר של העיתונאים והיא היתה מציגה את ההשפעה ההרסנית שיש לשכר הנמוך של עיתונאים רבים, היה לונדון מטיח בה את השכר הממוצע (השכר שלו ושלה מושכים את השכר הממוצע כלפי מעלה). | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
(גם לאסף) הבנתי את הקשר בין מספר המיטות למחסור בתקני רופאים, אבל עדיין לא הבנתי מה הקשר בין מספר המיטות ובין המחסור ברופאים בארץ (שאליו מתייחסת הידיעה ואותו מבקשות ההצעות לפתור). הגדלת מספר הסטודנטים לרפואה והכשרת ''סייעת לאחות'' לא יגדילו את מספר המיטות. בהינתן אותו מספר מיטות, הם יגדילו לכל היותר את מספר המובטלים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מקצוע הרופא הוא מקצוע יציב מאוד - תמיד יש לו דרישה, והאבטלה נמוכה. בכלל, הבטחון התעסקותי גבוה מאוד, שני אולי למקצועו של הקברן. אבל המחסור הוא ברופאים בהתמחויות מסויימות, ואכן ככאשר התקנים נמוכים - הם נמוכים במחלקות ספציפיות הללו, למשל: פנימית. ואכן, הדבר גורר עומס על הפנימאים, מה שגורר פחות רופאים המעוניינים להתמחות בפנימית, מה שמקטין את כמות / איכות הרופאים הפנימיים, שגורר עוד עומס וחוזר חלילה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גם מקצועו של הקברן כבר לא בטוח בימינו, יש כל מיני ליצנים שמצווים את גופתם למדע או לשריפה ופוגעים בפרנסתם של קברנים תמימים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה מבלבל בין הבעיה והגורמים לה לבין הפתרונות המוצעים. אמנם תקן המיטות לא נמנה עם הסיבות למחסור ברופאים לפי הידיעה בהארץ, אך גם התייחסות של ממש למחסור בסטודנטים אין שם. ''הגדלת מספר הסטודנטים לרפואה'' והמקצוע החדש ''סייעת לאחות'' הם הפתרונות להזדקנות הרופאים, לנטישת המקצוע, לעזיבת רופאים לחו''ל, לירידה בקצב עליית רופאים ארצה ולתרבות משפטית של רפואה מתגוננת. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אכן פועל כאן סיפור הרשלה והסוס. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ללמד בהדרגה את הסוס להתקיים בלי אוכל (בסוף הסוס מת). | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
וכשהסוס מת הקמצן אומר ''אוי חבל, עד שהרגלתי אותו להסתדר בלי אוכל''. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
:-) | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם אתה מכיר את האופן בו מתנהלים בתי חולים אתה צריך לדעת שכשיש עומס חולים, מי שכורע תחת הנטל הן האחיות ולא הרופאים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אבל לא ייתכן שזו הבעיה: הרי מס' המיטות איננו קשור מס' הרופאים הראויים לשמם ומעויינים בעבודה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
זו בעיה שונה. כמוכן עומס גדול יחסית של חולים יכול להוריד את המוטיבציה של הרופאים. תזכורת למה שרופאה מרדימה אחת עשתה (גם) בגלל העומס: וחוץ מזה, שאר הרופאים אינם מרובעים? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הם ודאי לא המרובעים של כיאם. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הרופאה הזו לא עשתה זאת בגלל העומס. היא השתתפה בניתוח הזה כהשלמת הכנסה ולא כחלק מתפקידה במחלקה כלשהי (הניתוח היה באסותא ולא בבית חולים צבורי), ועל פי הזכור לי מהמשפט קראה בערב הקודם איזה ספר עד שלוש לפנות בוקר. חוץ מזה, עומס עשוי להיות סיבה להירדמות בטעות, אבל לא להליכה לישון באמצע הניתוח. | |
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |