בתשובה לאריק, 21/07/20 1:00
 |
|
 |
||
|
||||
 |
עדכון והשוואה לתגובה הקודמת: שיעור החיוביים מסך הבדיקות עוד גדל ב 5 ימים הקודמים אל מעל 8%. בירושלים התגלו בשבוע האחרון 1732 חיוביים (לעומת 1696). שיעור החיוביים היה 12.2% (9.9%) בבית שמש 394 (340) שיעור של 17.5% (16.5%) בבני ברק 888 (914) שיעור של 19.6% (16.7%) בבית"ר עלית 242 (452) שיעור של 23.2% (25.8%) אנחנו רואים שבמוקדים הראשיים לא חל שיפור. נוספו מוקדים חדשים: אלעד עם 294 מקרים חדשים ושיעור של 23.7% חיוביים מודיעין עילית - 342 מקרים חדשים ושיעור של 23.0% חיוביים טייבה עם 162 מקרים חדשים ושיעור של 17.4% חיוביים וקלנסוואה עם 201 מקרים חדשים ושיעור של 16.4% חיוביים בתל אביב התגלו בשבוע האחרון 290 חיוביים (לעומת 462), ושיעור החיוביים ירד מעט ל 5.1% (5.5%) בחיפה התגלו 179 (252) ושיעור החיוביים נותר יציב 5.1% (5.1%) בקרית מוצקין בין 6-10 חיוביים חדשים (37) ושיעור החיוביים צנח מתחת 1% (2.6%). שאפו למוצקינאים. כלומר שמחוץ למוקדים הראשיים נראה שחל דווקא שיפור מסויים. כשמסתכלים על שיעור החולים הפעילים בעשר הערים הגדולות החציון הוא 3.0 מקרים פעילים לאלף תושבים. - ת"א, ב"ש, חולון, אשדוד ופ"ת כולן באותה סביבה בין 2.9-3.3 מקרים פעילים לאלף תושבים. - חיפה, ראשל"צ ונתניה מצטיינות עם 1.8-1.9 פעילים לאלף. - ירושלים עם 4.4 לאלף ובני ברק עם 10.9 לאלף הן הערים הגדולות המסוכנות. השונות גדולה יותר בערים הקטנות: הצפון מככב. יש הרבה ערים קטנות מצטיינות בצפון (מקרים פעילים לאלף) - סח'נין (0.5), טמרה (0.5), כרמיאל (0.6), מגדל העמק (0.6), שפרעם (0.7), עפולה (0.8), נשר(0.8), נוף הגליל (הידיועה גם כנצרת עלית) (0.9) קרית מוצקין (1.0), קרית שמונה (1.0) עכו (1.2) קרית ים (1.2) ואפילו צפת (1.3) גם הערים הפחות טובות בצפון עדיין נמצאות מתחת לממוצע הארצי- קרית אתא (2.5) בית שאן (2.6) וטבריה (2.9) המקומות המסוכנים בצפון הם רכסים (רוב האוכלוסיה חרדית) עם 8.1 מקרים פעילים ל 1000 תושבים. ועין מאהל (אוכלוסיה ערבית, צמודה לנצרת עלית המצטיינת) עם 11.6 מקרים לאלף איש. במרכז פחות ערים מצטיינות- אריאל (0.8), גבעתיים (1.2) כפר סבא (1.3) והוד השרון (1.4) וכמובן הרבה ערים מסוכנות- קלנסווה השיאנית (18.1), אלעד (11.8), בית"ר עלית (10.0), מודיעין עלית(8.4) , בית שמש (6.8), טייבה (6.6) |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
בגלל שאין בי פחד לצאת טועה, אני רוצה למהר לצאת בתחזית. בסקירה פשוטה של הגרפים ב-worldmeter, ברור שגל הקורונה ממשיך לצמוח. (שאלה טובה לדיון היא כיצד מצליח אתר אינטרנט בינלאומי להציג גרפים ברורים ומאירי עיניים של המצב, בעוד משהב"ר מצליח לבחור גרפים שזורים יותר בלבול מהבנה). אפשר שאנו נמצאים די קרוב לשיא הגל השני ובעוד שבוע או שבועיים תתחיל ירידה ואפשר שהגידול ימשך לנצח עד שכל השוק ימוצה. שני האופציות אפשריות. אני נוטה לאפשרות הראשונה. בכל מיני גרפים רואים שהנגזרת השנייה עדיין חיובית, אבל כבר יורדת. למן התחלת הגל השני, אני מנסה ללכת עם מודל שאומר שהגל השני יהיה באופן כללי דומה לראשון, עם הגדלה מסויימת של מספר החולים (30-40%). עד עכשיו זה די עובד. לדעתי אנו נמצאים מעט לפני שיא הגל (בערך 10 מתים בכל יום) ומאוד מתוח לדעת אם הגל ימשיך לצמוח מעבר לו או יתחיל לרדת. במידה והתחזית תמשיך לעבוד ואם חושבים כמוני שממשלת ישראל, לפחות בתחום הקורונה, היא גורם פאסיבי לגמרי, המצליחה לבצע רק מה שהציבור במילא רוצה (נניח לפזר כסף שאין לה), יש מהלך לוגי שחייבים לקבל. ראשית צריך לקבל כעובדה שלמגיפה יש מעין מהלך טבעי של נסיקה ונסיגה, הנשלט יותר ע"י תגובות אוטונומיות של בידוד והתרחקות,מאשר על מהלכים סדורים של הרשויות. התוצאות של חבישת מסיכות, ריחוק חברתי והמנעות מהתקהלות ע"י רוב הציבור אינן רחוקות מן התוצאות של סגר מלא בנוסחו הישראלי. מכאן יש לומר שממשלת נתניהו עשתה שגיאה קטסטרופלית בטיפולה בגל הראשון וגרמה במעשיה להרס המשק הישראלי. אני מקפיד מיד לציין שמדובר בחוכמה שלאחר מעשה ולו אני תחתיה, הייתי פועל מן הסתם בדיוק כמוה. הממשלה פשוט טעתה ומי שלא עושה,לא טועה. נתניהו, מקפיד ליחס לעצמו את זכויות הפריחה הכלכלית הגדולה של ישראל, כאשר תרומתו הישירה היא עניין שנוי במחלוקת. באותה מידה ואולי יותר, הוא נושא באחריות למפולת הכלכלית שנגרמה בגלל ניהול שגוי של משבר הגל הראשון. כלומר, במאוחר, אני מסכים לאופן שבו תאר הפונז, את הסגר המלא וגו'. בניגוד לפונז, אני לא רואה כאן כוונה,או אחריות ציבורית, בודאי לא משפטית לאסון שקרה. הסגר המלא, בגל הראשון, היה לא מידתי וקרוב לודאי מיותר. גרוע מכך, הוא לקח מידי הממשלה אמצעי שאולי נדרש בשלבים חמורים יותר (משל היתה הפעלת תחמושת חדשנית בשלב מוקדם מדי של הקרב). 20% אבטלה, מיתון בלתי נמנע של המשק שיגרם מחוסר יכולת לכסות את המשיכות מן האוצר הלאומי שנעשו כדי לכסות על משבר שלא היה הכרחי, הם מה שקראתי הרס המשק. האשם בקטסטרופה הניהולית, הוא המצב הפוליטי, שבו ביבי הפך שבוי בידי החרדים, שהיו אחראים לחורבן משהב"ר והפיכתו לגמ"ח חלוקה המממן טיפולי שיניים לילדים בריאים של הורים בריאים והיו הופכים לקרבנות הישירים של מדיניות יותר רציונלית וממוקדת של בידוד והסגר. האופציה הרציונלית והנכונה מבחינת טובת הכלל, היתה קיימת תאורטית, אבל לא ישימה בגלל המצב הפוליטי ואולי גם בגלל העדר משילות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
תיקון כמותי לגבי המודל שתיארת - כרגע גידול החולים המצטברים בגל השני קרוב יותר ל-300 אחוז ולא לשלושים. אני כמובן מסכים למסקנותיך על הגל הראשון ונזקו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ממש לא נכון. גידול המקרים הפעילים הוא ברובו הגדול, חפירה לתוך הקרחון: יותר בדיקות, יותר מקרים פעילים. רק בחלקו הקטן מדובר בגידול אמיתי. למען האמת קשה להיות בטוח בויכוח הזה, מפני שרק עתה נכנס עוד גורם מעוות. מספר המתים ביחס למקרים המטופלים התחיל לרדת, ככל הנראה בגלל שיפור הטיפול הרפואי/מוטציה חדשה של הקורונה. ועדיין גם לפי הדיווח המחמיא ביותר (ירידה מ-1.8% ל- 0.8% תמותה), עדיין היו צריכים להיות כבר עכשיו פי 2 מתים מאשר יש. בפועל אני חוזר על ההערכה שלי שהגל השני יסתכם בכ-400 מתים בהשוואה ל-300 בגל הקודם. זה דבר בלתי מוסבר אם אתה מסרב להכיר בעיוות שבהשוואה בין מקרים פעילים בגל הראשון לבין הגל השני (פי 4 אני חושב). לטובת כולנואני מקווה שאני לא טועה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ייתכן מאד שאתה (ולנצט) צודקים בעניין הזה, אני דיברתי רק על המספרים הנומינליים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מה קורה? הפכת לקול ב' של דב? הקשר של לנצט לעניין הוא לא עקרוני. מה כל כך שנוי במחלוקת בקביעה "יותר בדיקות, יותר מאובחנים". אני כמובן לא מחייב אפאחד לקרוא כל מה שאני כותב, אבל נקודת המוצא שלי היא שאי אפשר להגיע לשום הערכה (מודל אצל המומחים) ששווה משהו מבלי להביא בחשבון שברוב הפרמטרים נעשו, בתקופת הזמן שבין שיאי הגלים, מניפולציות קרדינליות. אם אתה מתעלם מכך שהחלטות מנהליות הכפילו את מספר החולים קשה, הפחיתו בחצי את מספר המונשמים והכפילו פי 4 את מספר המקרים הפעילים הידוע, אתה מציג קריאת מספרים שאין להם שום מערכת ייחוס ושום מקור להשוואה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני לגמרי מסכים לגבי ההחלטות המנהליות והשפעתן - והרי פתחתי פתילון עם ירדן שבו טענתי שההשפעה הזו יכולה להיות גם מוכוונת ולשמש כלי בידי השלטון. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
גם על זה כתבתי. למשל הכפלת מספר החולים קשה, נעשתה ע"י צירוף החולים הקשים (לפי WHO) לחולים הקשים מאד, במקום לחולים בינוני, כפי שנעשה בגל הראשון, נעשתה בלחץ הרופאים. כיום, לפי ההגדרה החדשה, מס' החולים קשה כפול ממס'החולים בינוני. אם רוצים, אפשר להגיד שהרופאים (גליה יהב משיבא) לחצו לשנות את ההגדרה, כדי להגדיל את התקציבים לטיפול בקורונה ואת הכנסותיהם. אני נוטה להאמין שהשינוי נעשה כדי לטפל טוב יותר בחולים. התברר שהקורונה מסוכנת יותר ממה שחשבו קודם. התוצאות של פוסט קורונה אצל חולים "בינוניים" עלולים להגיע עד כדי צורך בהשתלת ריאה. הרופאים רוצים לתפוס את חולי הקורונה מה יותר מוקדם ולמנוע את הסלמת המחלה ולכן מעדיפים להגדיר את החולה כקשה ולא בינוני. כוונתי לומר, שנראה שרוב המניפולציות לא נעשו בזדון או מתוך אינטרסים פוליטיים. השינויים הקרדינליים הללו בפרמטרים, שלדעתי גם מפריעים למאבק בקורונה (הציבור מאבד אימון בגורמים המקצועיים), מעידים יותר על חולשתו וחוסר המוכנות של משהב"ר מאשר על זדון או מזימות פוליטיות. ביבי עשה כל מאמץ כדי לקשר עצמו עם הצלחת המלחמה בקורונה. ברגע שהעובדות טפחו על פניו,באופן שלא ניתן להכחשה, קשה לראות איך הוא יוצא טוב מן הסיטואציה ולא חשוב איזה מניפולציות יעשה. בד"כ, ככל שמשקיעים יותר במניפולציות, אתה נראה יותר נואש (ע"ע טראמפ). |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
תרגיל: הבט בגרף החולים הקשים והצבע על התאריך שבו שונתה הגדרת החולים הקשים הסבר איך זה שלא רואים בתאריך הזה קפיצת מדרגה. ואם נעשה כאן תהליך של מעבר הדרגתי להגדרה החדשה, איך בדיוק פרופ' רהב הצליחה באמצעות ניצוח על כל מנהלי בתי החולים (שהם בכלל לא נמצאים תחת סמכותה) לעשות זאת. ואנא הבא בחשבון שמדובר במומחית לרפואה ולא מומחית למניפולציות. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הצבע אתה על התאריך בו החליטו לאחר ככל הניתן בחיבור למכונת הנשמה. כאשר משהב''ר הופך לגמ''ח לחלוקת הטבות סקטוריאליות, כנראה שכל בית חולים מגבש ומממש פרוטוקולים לטיפול משלו. יש לכך גם צד חיובי. זה מראה על יזמה ואכפתיות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אין לי גרף של ממספר המונשמים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
וגם לו היה לי גרף כזה, והיה יום שבו ההחלטה מתי להנשים הייתה משתנה, זה לא היה מתבטא בקפיצת מדרגה בגרף משום שלא היו מפסיקים את ההרדמה וההנשמה לחולים שכבר היו מונשמים בטרם השתפר מצבם. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
המסקנה שלי מהנתונים שהבאתי היא שבשבוע שעבר חל כבר שיפור מסוים ברוב אזורי הארץ, אלא שהמוקדים בערים החרדיות עדיין ניפקו כמויות של מקרים ונוספו להם מוקדי התפרצות חדשים בערים חרדיות וגם בערים ערביות. השיעור הגבוה מאוד של חיוביים במוקדי ההתפרצות מחייב שתופסים רק חלק מהנשאים- תת דיווח. לכן כנראה שהבדיקות הנוכחיות והעתידיות שם יתפסו הרבה מקרים ותיקים ויסגרו את הפער על המציאות (כפי שהיה באיטליה). זה אכן יגרום לכך ששיעור המקרים הקשים מסך המקרים ילך ויירד (כי יגדילו את המכנה על ידי סגירת התת דיווח) |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בדקתי היכן שיעורי החיוביים הגבוהים והיכן הנמוכים (מקומות עם מעל 400 בדיקות בשבוע האחרון)1 המקומות המסוכנים: בית"ר עלית 23.6%, אלעד 23.5% ומודיעין עלית 23.2%, מככבות. אחריהן בני ברק 19.2%, בית שמש 16.6%, קלנסוואה 15.6%, טייבה 15.5% ועין מאהל 14.0% במדרגה (או שמא במדגרה) הבאה ירושלים 12.6% ואחריה בקה אל גרביה 11.3%, טירה 11.3% אום אל פחם 10.7% נצרת 10.3%, נתיבות 10.3% גבעת שמואל 10.1% ורמלה 9.9% המקומות הבטוחים יחסית: ג'אסר א זרקא מככבת- פחות מאחוז אחד של חיוביים. כפר סבא 1.9% וקרית מוצקין 2.0% גני תקווה 2.5%, דימונה 2.5%, גבעתיים 2.8% וכרמיאל 3.0% גדרה 3.3%, נוף הגליל (נצרת עלית, למי ששכח) 3.5% נהריה 3.7%, רמת השרון 3.8% ועפולה 3.9% בדקתי גם היכן ההתפרצות החלה לאחרונה והיכן היא נבלמת, על ידי חילוק מספר החיוביים החדשים מהשבוע האחרון בסך כל החיוביים מההתחלה. התפרצויות חדשות, בכולן הוכפל בערך מספר החולים הפעילים בשבוע: עין מאהל (המקרים החדשים 41% מהסך הכל) כפר מנדא 39% טירה טייבה ויפיע 32% קרית ביאליק 30% - מקרה מיוחד כי רק 6% מהנבדקים נמצאו חיוביים, אבל הרעה משמעותית מקודם. בלימה: שוב ג'סר א זרקא- המקרים החדשים פחות מ 4% מהסך הכל. דימונה 5.1% גן יבנה 5.6% גבעתיים 7.4% וההפתעה הגדולה - תל אביב 7.6%! לסיכום: ההתפרצות ממוקדת באוכלוסיות החרדיות והערביות. האוכלוסיה החרדית במספרים גדולים יותר, שאינם יורדים ואפילו מורעים. אני מעריך שמחצית מסך המקרים החדשים בשבוע שעבר הם אצל החרדים. ובאוכלוסיה הערבית נמצאים המוקדים עם ההתפשטות הנוכחית המהירה ביותר. באוכלוסיה החילונית ניכרים סימני בלימה מסוימים. אגב: האוכלוסיה הדרוזית היתה ונשארה החסינה ביותר לנגיף. מספר מקרים כולל לאלף איש- דלית אל כרמל 0.2, עספיה 0.2, מע'אר 0.7, בית ג'אן 1.3 ובמג'דל שמס 0 - אף לא מקרה אחד (הממוצע הארצי להשוואה הוא 7.4). גנים? תזונה? בטח לא שמירה על ההנחיות. ביקרתי בדליה ועספיה מספר פעמים, וכמעט אף אחד לא הלך שם עם מסכה. __________________ 1 כשסיכמתי את נתוני כל הישובים הגעתי רק ל 68 אלף מקרים פעילים, לעומת 72 אלף הנתון הארצי. נראה שהנתונים לפי יישובים מתעדכנים באחור של יומיים-שלשה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לגבי תל אביב: א. הנתונים האחרונים הם 5% בשבוע האחרון (286 מתוך 5662 בדיקות), ראה הדשבורד. ב. מה ההפתעה הגדולה בזה? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
א. ה 7.6% הם היחס בין החיוביים בשבוע האחרון (חולים חדשים) לסך כל החיוביים בישוב (סך המקרים). זו אינדיקציה לקצב ההתפשטות הנוכחי. ב. ההפתעה היא שתל אביב היא עיר גדולה, ומהנתונים הארציים קשה היה להסיק שיש בלימה, אבל נראה שבתל אביב (וגבעתיים) יש. הממוצע הארצי כפול מהיחס הזה. המשך התפשטות המגפה בישובים החרדים, והמוקדים החדשים בישובים ערביים וחרדיים מיסכו את השיפור בתל אביב. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
זה בסדר, אין לי ספק שעקב כך הטיפול הממשלתי יתמקד ביעילות במוקדי התחלואה ויוריד הגבלות במקומות האחרים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כפי שעשה בהצלחה מרובה עד כה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הוא בהחלט מתמקד לפחות בחלק מהמוקדים, ולמשל החליט להזרים דם חדש לירושליים ובני ברק באמצעות הבאתם ארצה של אותם 12,000 אברכים מארה"ב. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ואחר כך אנחנו שומעים כאן "מה אתם רוצים מביבי, הוא לא הביא את הקורונה לארץ". לאור זה שגם בגל הראשון כ-80% היו נדבקים מארה"ב, המשפט הזה כבר לא כל כך מדויק. אבל, כמו שאני תמיד אומר - חפש את התמרוץ. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
עדכון נתוני ישובים והשוואה לתגובה הקודמת מלפני שבועיים וזאת שלפניה מלפני 3 שבועות (נתוני לוח הבקרה לפי ישובים ב 7 הימים האחרונים) בירושלים בשבוע האחרון 1438 מקרים חדשים, לעומת 1732 לפני שבועיים ו 1696 לפני שלשה שבועות. שיעור החיוביים 10.0% לעומת 12.2% ו 9.9%. 1.7% מאוכלוסית העיר כבר נמצאה חיובית לנגיף. המקרים הפעילים 0.39% מהאוכלוסיה. בבני ברק 458 מקרים חדשים בשבוע. שיפור ניכר מ 888 ו 914 מקרים חדשים לפני שבועיים ושלשה. 16.4% חיוביים (לעומת 19.6% ו 16.7%). 4.5% מאוכלוסית העיר כבר נמצאה חיובית לנגיף. המקרים הפעילים 0.59% מהאוכלוסיה. הרעה ניכרת במודיעין עלית עם 531 מקרים חדשים, לעומת 342 לפני שבועיים, אז היתה מוקד חדש. שיעור חיוביים בבדיקות 26.6%! (23.0%). כבר 4.0% מאוכלוסית העיר נמצאה חיובית לנגיף. עוד שבוע כזה והיא מדביקה (הא הא) את בני ברק. המקרים הפעילים 1.35% מהאוכלוסיה שיפור באלעד - 105 חדשים (294) ו 19.2% חיוביים (23.7%) . 3.5% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית, המקרים הפעילים 0.47% מהאוכלוסיה. שיפור גדול בבית"ר עלית - רק 75 חדשים (242 ו 452). 17.2% חיוביים (23.2% ו 25.8%) 3.5% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית, אבל המקרים הפעילים רק 0.38% מהאוכלוסיה. וגם בבית שמש- 140 חדשים (394 ו 340). 12.6% חיוביים (17.5% ו 16.5%). 2% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית. המקרים הפעילים 0.30% מהאוכלוסיה. בתל אביב 232 חדשים (290 ו 462) רק 4.2% חיוביים (5.1% ו 5.5%). כמעט 1.0% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית, המקרים הפעילים 0.21% מהאוכלוסיה בחיפה 124 חדשים (179 ו 252) (5.1% ו 5.1%) 0.5% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית, המקרים הפעילים 0.12% מהאוכלוסיה. בעשר הערים הגדולות ירד שיעור המקרים הפעילים. - ת"א, ב"ש, חולון, ופ"ת ירדו יפה מ 2.9-3.3 מקרים פעילים לאלף נפש לפני שבועיים ל 1.7-2.0 עכשיו. אשדוד ירדה פחות ל 2.8 - חיפה וראשל"צ ירדו מ 1.8-1.9 מקרים פעילים לאלף נפש לפני שבועיים ל 1.2-1.3 עכשיו. נתניה, שהיתה במצטיינות לפני שבועיים עלתה קצת ל 2.1 וכעת היא מעל החציון של הערים הגדולות. - ירושלים ירדה מ 4.4 ל 3.9 מקרים פעילים לאלף נפש - ובני ברק צנחה מ 10.9 לאלף ל 5.9 לאלף. מבצע הבדיקות בירכא הניב 107 מקרים חדשים, שיעור חיוביים של 7.2%, והביא אותה לצמרת המקרים הפעילים - 18 ל 1000 נפש. מעליה עילוט עם 108 מקרים חדשים ושיעור חיוביים של 30%! כעת 2.0% מהאוכלוסיה שם הם מקרים פעילים. עוד התפרצויות במגזר הערבי נרשמו השבוע בטייבה, כפר קאסם, מג'ד אל כרום ועוד. התמונה הכללית היא של שיפור מהותי בערים הגדולות, והתפרצויות מקומיות במגזרים החרדי והערבי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
תיקון השמטה- שיעור החיוביים בחיפה בשבוע האחרון הוא 2.9% בלבד (5.1% לפני שבועיים ושלשה) | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הייתה כתבה לפני כמה שבועות בדה מרקר על מטה הקורונה העירוני בבני ברק. נראה שהם עובדים נכון. ראש המטה הזה היה הגורם החרדי שצוטט בתקשורת כמגנה את כוונות חסידי ברסלב לנסוע לאומן. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
תודה על הנתונים, סיכום נאה. לצערי לצורך השוואה לשבועות קודמים יש לסמוך על הזיכרון, אז אני עוקב בעיקר אחרי תל אביב וירושלים. הנתונים שלך מחזקים את המסקנות שלי מהשבועיים האחרונים: באוכלוסיה הכללית1 הגל השני בדעיכה מתחילת אוגוסט. אולי בגלל החופש הגדול, אולי בגלל צמצום האירועים, אולי בגלל הריחוק החברתי, אולי בגלל כולם. ועל כן אין שום סיבה אמיתית לסגר כללי. אלה צריכות להיות הכותרות של המהדורות הראשיות, ולא סתם מספרים לא מפולחים וחסרי אחריות. זה שהנתון המובהק הזה מוסתר מהציבור הרחב זו הונאה מכוונת, שמטרתה הצדקת המשך ההתעללות באזרחים מטעמים פוליטיים בלבד. דרך הפעולה הנגזרת הברורה מהנתון הזה היא לא להטיל שום הגבלות נוספות על האוכלוסיה הכללית, ולמקד את הטיפול באוכלוסיות ממוקדי ההדבקה, בצורה הרבה יותר אינטנסיבית. כל זה אגב ברור כבר מזה כמה שבועות, אבל הממשלה, אולי במכוון, ממשיכה לגרור רגליים ולגרור את המשק לעוד מדרגה באסון הכלכלי החמור ביותר מאז קום המדינה2. למה להתעמת עם חסידות בעלז כשאפשר להרוס את פרנסתם של מאות אלפי מסעדנים ואמנים? האחרונים בטח מצביעים לפעמים לשמאל, רחמנא ליצלן. 1 אלה שהם לא POC, לצורך הדיון. 2 על פי נתוני הלמ"ס לרבעון השני השנה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מסכים. הכשלון של הטיפול במשבר הקורונה הוא בקנה המידה של מלחמת יום הכיפורים, אבל הפוך- אז ההפתעה תפסה אותנו עם המכנסיים למטה, ואנחנו התגברנו והחזרנו מלחמה שערה, ואילו עכשיו נתוני הפתיחה שלנו היו טובים, והכשלון הוא דווקא בניהול המשבר. הכשלון הוא ניהולי, וחושף את הרמה הירודה של כל צמרת ניהול המדינה על פי האמרה- כשיש שפל רואים מי שחה בלי תחתונים. כדי להבין את גודל הברוך אפשר להשוות אותנו לשבדיה המושמצת- שם בגל הראשון היו 5000 מקרי מוות, לעומת 300 אצלנו, אבל בחודשיים האחרונים התמונה התהפכה, ומתחילת אוגוסט היו אצלם 21 מקרי מוות בלבד, ואצלנו 175! |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מה שמרגיז עוד יותר זה שעכשיו כבר אי אפשר להאשים את אי הוודאות וחוסר המידע שהיו בגל הראשון. הכל ברור וידוע, וברור גם מה צריך לעשות, ועוד יותר ברור למה לא עושים את זה. אם עד היום שיקולים פוליטיים מגזריים עלו לנו כמה מיליארדים כל שנה, השנה הם יעלו לנו חמישים עד מאה מיליארד, ועוד היד נטויה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ככל שהם בולטים ומרגיזים, השיקולים הפוליטיים המגזריים הם רק חלק מתמונת הכשלון. חלק נוסף וחשוב לא פחות הוא העדר התקציב, גם שם שיקולים פוליטיים גוברים על טובת המדינה. הרי הממשלה קמה כממשלת חירום לאומית. מה עם תקציב חירום לאומי בהתאמה? ולהשלמת הפאזל, Incompetence מוחלט של משרדי הממשלה: למערכת החינוך היתה חצי שנה להתכונן לפתיחת שנה"ל. עכשיו אנחנו נמצאים פחות משבועיים לפתיחתה ו"ליותר ממיליון תלמידים אין לאן לחזור בפתיחת שנת הלימודים: רכש הציוד ללמידה מרחוק הוקפא, תקציבים לשכבות מוחלשות נבלמו - והממשלה לא קיימה אפילו דיון רציני אחד" מתוך הכתבה: "נותרו פחות משבועיים לפתיחת שנת הלימודים והכאוס במשרד החינוך מגיע לממדים שלא נראו בעבר. גורמים במערכת החינוך מעידים על שיתוק של המשרד ועל קשיים בקבלת מענה לנושאים שונים לקראת פתיחת הלימודים. גם כיום לא ברור אם ומתי כמחצית מתלמידי המדינה — בכיתות ה׳־י"ב — יגיעו פיזית ללימודים, ואם שנת הלימודים בכיתות אלו תיפתח במועד. בנוסף, גיוס כוח האדם שאמור היה לסייע לפתוח את השנה בכיתות ג'־ד' לא הושלם, אין תוכנית לגייס בשאר הכיתות, והליך רכש המחשבים נדחה. במשרד עדיין לא גיבשו תוכנית ללמידה מרחוק - להיקף השעות, התכנים והאופן שבו היא תתבצע. בשני שלישים מבתי הספר אין אפילו מחשב אחד בכיתה. הצהרונים בכיתות ג׳ לא צפויים להיפתח, ושאר הצהרונים יתייקרו במאות שקלים בחודש במידה שיינתן אישור לפתיחתם — כך שחלק גדול מההורים לא יוכלו להשתלב באופן מלא בעבודה. כמו כן, עדיין לא נמצא תקציב שיאפשר לעשרות אלפי תלמידים בסיכון ותלמידים מהשכבות המוחלשות לפתוח את שנת הלימודים כראוי, מאחר שכל תוכניות הסיוע ולקידום התלמידים הוקפאו בגלל מחסור בתקציבים. משרד החינוך גם לא הציג עד כה פתרונות לתלמידים ומורים שהם או בני משפחותיהם נמצאים בקבוצות סיכון, והתוכנית החינוכית לשנת הלימודים הבאה פורסמה בצעד חריג רק אתמול" "לדברי מקור במשרד החינוך, ״במשרד עובדים מסביב לשעון כדי לפתוח את שנת הלימודים, אבל זו משימה לא אפשרית כי המספרים לא מתכנסים. אין תקציב שיאפשר לפתוח את השנה, ואין אפשרות לתת מענה לכל הבעיות שעולות בשטח. יש קושי גדול בקבלת החלטות ונושאים רבים נותרו פתוחים. אין תיאום בין גורמים במטה ובין משרדי הבריאות והאוצר. הממשלה לא מתפקדת והמשרד לא זמין״." |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לעניין התקציב, מתוך אותה כתבה: "בהיעדר תקציב מדינה, במשרד מנסים למצוא פתרונות שיאפשרו לחדש את התוכניות המשלימות ותוכניות הקידום והסיוע לתלמידים מוחלשים ובפריפריה, כמו תוכנית היל״ה, תוכנית קרב, ותוכניות נוספות לקידום ולמניעת נשירה. במשרד מנהלים משא ומתן מול משרד האוצר כדי שיתאפשר לפחות לחדש את התוכניות לכמה חודשים בלבד, אך קיים קושי משמעותי בנושא, וייתכן שחלק מהתוכניות יקוצצו בכל מקרה." זו חרב כפולה- גם פחות שירותי מדינה לשכבות החלשות, וגם מחיקת השכר של ההמונים שמתפרנסים מזה. וכך זה בכל משרדי הממשלה. אני מכיר מכלי ראשון פרילנסרית של משרד הבטחון שההכנסה שלה ירדה לאפס בגלל שאי אפשר לרכוש את שירותיה בלי תקציב. כמוה יש אלפים רבים. לתת 750 ש"ח במזומן זה פשוט. לדאוג שלא לקחת עשרות אלפים מהשכר זה קצת יותר מסובך. זה דורש תקציב מתאים, וזה מעל לכוחותיה של הממשלה. ממש לעג לרש. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
השאלה הגדולה היא אם מדובר בקשיים זמניים או שזה סימפטום של תהליך התפוררות החברה הישראלית, תהליך שהקורונה זרזה ואולי הביאה אל מעבר לנקודת האל-חזור. לא זאת בלבד שאנחנו שטים אל הקרחון, אנחנו עושים את זה בסירה רעועה ודולפת. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
שאלה טובה. אני עדיין מאמין שאפשר לצאת מהלימבו. כבר כמה מערכות בחירות שאני מתפלא איך הנושאים על סדר היום מצליחים1 להתרחק כל כך מהדברים החשובים לאזרחים בחיי היום יום שלהם- בריאות, חינוך, תחבורה וכו'. עכשיו כשיש המוני מובטלים, לא נראה לי שאפשר יהיה לחמוק מזה יותר. ____________ 1 נתניהו מצליח. הוא רב אמן בקביעת הסדר יום הציבורי. הבנתי שעכשיו גם ערוץ 13 יישר קו איתו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
חדשות הקורונה בישראל הגענו למאה אלף מקרים. לא חלמתי שנגיע לשם עוד בקיץ. לפני חודשיים, ב 21 ביוני, היינו ב 21 אלף מקרים. ההתפרצויות במגזר החרדי מתחילות לשכוך, אבל מחליפות אותן התפרצויות במגזר הערבי (כולל הדרוזי, שעד לפני חודש היה המגזר הנקי ביותר מקורונה). שיעור החיוביים החדשים בבדיקות במודיעין עילית ירד פלאים מ 26.6% רק לפני 4 ימים ל 9.5% כעת (ועוד עם חפיפה בין הנתונים, כלומר שהירידה גדולה יותר). שיעור סך החיוביים מסך האוכלוסיה בעיר הגיע ל 4.4%, לעומת 4.7% בבני ברק. נראה לי שבשתי הערים, לבד מן המאמצים של הרשויות, גם חיסון העדר כבר נותן את אותותיו1. עם 41% מהאוכלוסיה בגיל 0-14 (בני ברק), לעומת 27.7% השיעור הארצי (להשוואה, באיטליה רק 13.6%), ולאור שיתוף הפעולה הנמוך עם הרשויות בשלבים המוקדמים של המגפה, אני משער שיותר מקרים אסימפטומטיים חמקו שם מתחת לרדאר, ויש כבר 50% בעלי נוגדנים בבני ברק. מה שאומר שהסכנה להתפרצות חדשה שם בקרוב נמוכה עד לא קיימת, ובעוד מספר שבועות, כשהמקרים הפעילים הנוכחיים יסתיימו, בני ברק תהיה אולי המקום הבטוח ביותר בארץ. נראה שהמערכת הולכת ומשתפרת עם הזמן. תוצאות הבדיקה מגיעות עכשיו תוך 24 שעות. ביולי התבשרנו1 שמשרד הבריאות בוחן שימוש באיגום דגימות (pooling), לא חלפו מספר ימים (חלף יותר מחודש) ואנחנו מתבשרים שמשרד הבריאות אישר2 את האיגום. "כעת, לאחר אישור משרד הבריאות והפרסום המדעי, החוקרים מתכננים לקדם את יישום השיטה במעבדות הווירולוגיות ברחבי הארץ... עתה, כדי להתחיל לבדוק דגימות מאוגמות, כל מעבדה צריכה לרכוש רובוט שיעשה את שלב איגום הדגימות המקורי... אז, במסגרת המתווה של משרד הבריאות, המעבדות צריכות לעבור את תיקוף השיטה במכשירים שלהן: הרצה של השיטה החדשה במקביל למעבדה הרגילה, עד שיזוהו 30 חולים חיוביים בשתי השיטות. "הם יכולים להשלים את זה בתוך יום-יומיים", משוכנע הרץ." נקווה. _________ 1 בסקר הסרולוגי שנערך בארץ על דגימות דם ממרץ ואפריל התגלה ששיעור בעלי הנוגדנים היה גבוה פי עשרה משיעור החיוביים. 1 10-8 דגימות במבחנה אחת: הפתרון האפשרי לבעיית זמני ההמתנה ווינט 16.7, "לאחר מספר פגישות שהתקיימו במשרד בנושא לאחרונה העריך מנכ"ל המשרד פרופ' חזי לוי בשיחה עם "ידיעות אחרונות" כי המהלך הרחב צפוי להיכנס לשימוש בקרוב: "אני חושב שזה לא ייקח לנו יותר מכמה שבועות, אלא הרבה פחות. אין זמן לזה, ואני מקווה שתוך כמה ימים נוכל להכניס את זה לשימוש"." 2 בעלות נמוכה יותר, בקצב מהיר יותר: ישראל אישרה לראשונה שיטה לייעול בדיקות קורונה הארץ 21.8, |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לא ברור מהו התוקף של חיסון עדר. כמה מחקרים מראים שלפחות אצל חלק מבעלי הנוגדנים, הם יעלמו תוך כמה חודשים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לכן הכנסתי את הסייג ''בקרוב'' אחרי ''התפרצות מחודשת''. ובעוד פחות משנה כבר יהיה חיסון בע''ה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי הני"ט יש הרבה מאמרים חדשים מעודדים, שהתגובה החיסונית נשמרת כהלכה. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
היתה כתבה ב-ynet, שהוחלט להפסיק את הבדיקות הסרולוגיות, מפני שלמעשה אין חיסון עדר. כמות הנגדנים הספציפיים היא בדעיכה למן הרגע הראשון של התפרצותם. משום מה אין לידיעות אלו שום השפעה על המשך הפרסומים על המירוץ לחיסון. יתכן שהחיסונים יוצרים מסה קריטית של נגדנים וגם מחזקים את תאי הדם הלבנים מסוג T. חיסון המוני ואוניברסלי, אפילו אם הוא יוצר חיסון לשבועות בודדים בלבד, עשוי לדכא את אוכלוסיית הוירוס. מי יודע. בכל מקרה, צריך כנראה להמתין עוד כדי לדעת מה הן העובדות. תחושת הבטן שלי אומרת, שכל החיסונים לא יעבדו. בפרט, אם האפקט של הגנה אישית ארוכת טווח, אינו קיים, והאפקטיביות שלהם בנוייה על פעולה מאורגנת ומתואמת, אין כאן חדשות טובות. למדנו בשנים האחרונות ובשנה האחרונה, שפעולה בינלאומית סולידרית ומתואמת, אינה מכישוריה הבולטים של האנושות. אגב, בכתבה מסופר שבימים אלו ממש מנסים חיסון נגד איידס. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני סומך על ני''ט יותר מאשר על טמקא. והם קישרו משם להמון מחקרים. חלקם עדיין לא עברו ביקורת עמיתים, והלשון היא עדיין זהירה, אבל נראה שהנוגדנים של מי שהחלים, גם עם סימפטומים קלים, מחזיקים לפחות כמה חדשים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אאז"ן הכתבה בטמקא היא בעצם תרגום של כתבה ב-NYT. כפי שכתבתי צריך לחכות עוד זמן כדי לברר מה הן העובדות לאשורן. הכתבה שציינתי, המסתמכת כאמור על ה-NYT טוענת בדיוק את ההיפך מדבריך. נאמר שם שאין שום טעם בהמשך הבדיקות הסרולוגיות היקרות, משום שנכחות נגדנים בדם אינה מבטיחה חסינות ובדיקה כזו אינה יכולה לספק תעודת ניקיון לנבדק. עוד, צריך לציין שהידיעות על היעילות והאפקטיביות של החיסונים הנבדקים (ע"ע המכון הביולוגי שלנו), מגיעות מגורמים בעלי עניין ומאיסטרות בלגינא פוליטיות. העליתי את ההשערה שיש הבדלים עקרוניים בין חיסון מלאכותי לחיסון טבעי ולכן אין להסיק מאחד על השני. אבל אני ממש לא יודע. כאמור העובדות בשלב זה, ממש לא בדוקות. יש גם את הידיעות בנושא תרופות הפלסמה. אחרי שהעניין נכשל כישלון חרוץ בכמה ניסויים מבוקרים, העניין צץ שוב ומופיעים ידיעות על הצלחת טיפולים בפלסמה. זה קצת מזכיר את התקופה (ימי אייזק ניוטון בערך) בה החלו לנסות את עירויי הדם. עד שכל הנושא של סוגי דם שונים, לא התבהר מדעית, הרגו כך לא מעט חולים. בטיפולים רבים שאלת האיך לא פחות חשובה משאלת המה. יתכן שצריך לדעת יותר על הטיפולים בפלסמה כדי להפוך אותם ליעילים וזה מה שנעשה כעת ויתכן שסתם מדובר בטובע הנאחז בכל קש. אין ספק שההתפתחות המדעית הרבה יותר מהירה בזמננו. מצד שני, עדיין יש דברים רבים שאי אפשר להאיץ אותם. שטף האינפורמציה לא תמיד חיובי. לפעמים היא סתם סותרת-עצמית ומבלבלת. לאלו מאיתנו שהגורל יתן את הזמן לכך, אני מניח שדברים רבים יתבהרו בעתיד. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אולי למדו להעשיר אותה או משהו כזה תגובה 720051 . | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הפרסום הרפואיהמקורי המאמר ב-NYT רפרפתי ב-2 הלינקים וכנראה הרושם שקיבלתי בתאור העברי די שגוי. לא כל מה שכתוב, קוהורנטי, אבל זה לוז הדברים פחות או יותר: זה לא שאין חיסון לטווח ארוך, אלא שלבדיקות הסרולוגיות יש ערך נמוך בבדיקת החסינות, בגלל שהנגדנים פוחתים תוך כמה שבועות מרגע השיא שלהם. החזון של לתת לאנשים תעודה "סגולה" ע"ס בדיקת הנוגדנים הוא שווא. בכלל לבדיקות הדם המסובכות והיקרות האלו יש ערך נמוך כבדיקה פרטנית לנבדק. הן פשוט לא טובות מספיק. למעשה נטען שיש טעם לעשות בדיקות סרולוגיות רק במקרים מסויימים שהעיקרי בהם הוא הערכת סטטיסטית של מידת החשיפה בעבר לקורונה של אוכלוסיות גדולות. בחלק מן הציטוטים, נאמר שדוקא החיסון הטבעי לקורונה הוא ארוך טווח יחסית והסיכוי של אדם לחלות ממש (להבדיל מלהידבק) בקורונה לאחר שהבריא ממנה הוא קטן. ההסבר היה שלהבדיל מן הנגדנים הספציפיים, תאי הדם הלבנים (T או B) נשארים ברמה גבוהה זמן ארוך אחרי ההחלמה. וכעת לפרשנות האישית שלי לדברים (כולם מוזמנים לקרוא בעצמם ולחלוק עליי): אפשר להשתמש בחיסון העדר כהסבר לבלימה הטבעית במספרי המתים והחולים קשה מעבר לשיא גל ההדבקה, אבל אי אפשר לבנות על חיסון העדר כשיטה למגר את המגיפה. אין כנראה דרך בדוקה לדעת מי חסין ומי עשוי בכל זאת לחלות שוב. גם העובדה שכבר חלית והבראת, אינה ערובה לכך שאינך נשא ומפיץ. הוירוסים כנראה נמצאים בגופם של המבריאים, הם פשוט אינם יכולים לגרום להם נזק קשה. יתכן שזהו ההסבר מדוע בונים על חיסון המוני סימולטני בחיסון מלאכותי. רק בדרך זו, יהיה אפשר לגרום לירידה משמעותית בפקטור ההפצה. ממה שקורה היום ברוסיה, אפשר לקבל כיוון ולהבין מדוע החיסונים כנראה לא יעבדו. אופי החשיבה הבירוקרטי של השלטון יתבטא בחיסון של חיוניים, מועדפים ומקורבים מיד עם יציאת התפוקות המסחריות הראשונות של החיסון. החיסון הסלקטיבי הזה יאפשר לוירוס להתחסן בפני החיסון ויהפוך את המשך החיסון לחסר תועלת. דרך הפעולה הנכונה היא לצבור כמויות אספקה אדירות של החיסון ורק אז לחסן באופן המוני ואוניברסלי אוכלוסיות שלמות. קשה לי להאמין שהשלטונות יוכלו לעמוד בדרישות לקבל את החיסון מיד כאשר יצא מפסי הייצור. זה גם הופך את התהליך להימור בלתי נסבל, מפני שאתה נדרש להמר all in על חיסון אחד ויחיד שאינך בטוח שדוקא הוא מוצלח ולא נפל. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני חושב שאתה קצת פסימי מדי. אני לא שוגה באשליות שנמגר את הקורונה. הוירוס הזה כנראה ישאר איתנו כמו וירוסי השפעת. אחרי כמה סבבים שלו בעולם לרוב האוכלוסיה יהיה חיסון טבעי, גם אם לא מלא, מפניו, והמחלה תהפוך להיות הרבה יותר קלה. בתוספת חיסון מלאכותי, בתקווה כמו זה של החצבת, האוכלוסיה תהיה מחוסנת בחיסון עדר ולא תהיה התפרצות של מגפה. גם אם החיסון יהיה לא מלא, כמו חיסון השפעת, אחרי כמה סבבים לאוכלוסיה יהיה את החיסון המשני והקורונה תהפוך למחלה פחות קטלנית משפעת. הבעיה היא שצריך להתכונן לוירוס הבא. אמרת פעם משהו על שפעת העופות. אני די משוכנע שעוד כמה שנים בכניסה לטרמינל אנחנו נעבור גלאי חום, ובצ'ק אין גם בדיקת וירוסים נשימתיים כלשהי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי הפרשנות שלי (לא ראיתי זאת כתוב במפורש בשום מקום) יהיה אפשר להסתמך על חיסון טבעי (ללא חיסון מלאכותי המוני) רק לאחר שכל קבוצות הסיכון יספו מן העולם. לפי הבנתי, חיסון העדר לא מוריד (או כמעט לא מוריד) את מקדם ההפצה, מפני שה"מחוסנים" אינם מחוסנים בפני הוירוס אלא רק בפני הנזק הקטלני שלו. הם עצמם לא יחלו, אבל הם יכולים להמשיך להפיץ אותו. ללא חיסון מלאכותי אפקטיבי והמוני, צפויים גלים חוזרים ונשנים של הדבקויות בקורונה. שפעת העופות שהזכרתי, היתה המקור לאזהרות לפני כמה שנים של ביל גייטס מפני אפידמיות ויראליות. שפעת העופות שהכתה בעבר היתה קטלנית באופן שהקורונה היא בדיחה לידה. במקורות שונים הוזכרו אפילו 50 ו-80% תמותה. לעומת זאת הוירוס לא היה מדבק מאד ובד"כ עבר בתוך משפחות. מוטציה כלשהי שלו אשר תהפוך אותו למדבק הרבה יותר מבלי לאבד הרבה מן הקטלניות, היא בתנאי ההתחממות הגלובלית המשתוללת רק שאלה של זמן. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פייזר הודיעו שבמחקר גדול התברר שהחיסון שלהם יעיל למנוע הדבקה לפחות ב 90% מהמקרים. הם לא מצאו בעיות בטיחותיות רציניות. הם מצפים לקבל אישור לשיווק חירום של החיסון עד סוף החודש. זה החיסון הראשון שהוכיח יעילות, והוא גורם לאופטימיות שגם שאר החיסונים שבפיתוח יהיו יעילים. שווקי המניות בעולם מזנקים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
היתה כתבה בטלוויזיה (חדשות 12, נדמה לי) שעסקה בתהליך של פיתוח החיסונים, וציינה שיש כ-50 חברות (הרוב פרטיות אבל חלק ממשלתיות) בכל העולם שמנסות לפתח חיסון לקורונה והראתה את מספר החברות שנמצאות בכל שלב של הפיתוח. אני משער שעם 50 מאמצים שונים, במדינות שונות, טכנולוגיות שונות והמון כסף פרטי וציבורי שנשפך על זה, משהו בסוף יעבוד. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פייזר אומרים שעד סוף השנה יהיו להם 50 מיליון מנות מוכנות. מודרנה אומרים שעד סוף השנה יהיו להם 20 מיליון. בהתחשב בעוד כמה חברות שנמצאות בדרך, ברבע הראשון של השנה הבאה כבר יהיו כמויות נאות של חיסונים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
נניח שיהיו עוד כמה חברות שיגיעו לחיסון תקין באותו זמן ויהיו זמינים 200 מיליון חיסונים. הביקוש גדול בסדר גודל אחד, ואולי קצת יותר. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בגלל זה הניסויים הקליניים אורכים כמה חודשים. זה חלק ממה שהם בודקים. יכול להיות שלפחות אחת משיטות החיסון הללו תיצור חיסון שמחזיק מעמד יותר זמן. (ובינתיים אני די מרוצה מהעדרו של הפוליו. גם ממדינות מוכות מלחמה באזור) |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני לא יודע אם התכוונת לרמוז שאני מתנגד לחיסונים. אני לא. החיסון לפוליו (של יונה סאלק) התגלה די הרבה זמן לאחר פרוץ המגיפה. מספיק זמן, כדי שאחות אוסטרלית ששמה פרח מזכרוני, קנתה לעצמה שם עולמי, ע''י פיתוח מערכת תרגילי התעמלות שצמצמה את נזקי המחלה אצל ילדים שחלו בה. אנו לא חיים בעידן מהפכת המדע. אנו חיים בעידן מהפכת האינפורמציה וזו ברובה מגמתית, מוטה ומטעה.חלק מאיתנו ממהרים לשאוב תקווה מפירסומים של חברות רפואיות על הצלחת התרופות הנסיוניות שלהן וחלק אחרמתחיל להטיל ספק ביעילות של מה שסופק לנו בעבר,כמו למשל החיסונים נגד שפעת. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
רציתי להגיד מהפכת הדיסאינפורמציה, אבל אז חשבתי שבעצם לא חל שינוי מהותי. טראמפ לא שונה בהרבה מהכנסיה הקתולית של ימי הביניים. שניהם שולטים בהמונים על ידי שהם מכניסים קש וגבבה למוחם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
עדכון נתוני ישובים בירושלים בשבוע האחרון 1273 מקרים חדשים (בבדיקות הקודמות לאחור - 1438, 1732, 1696) ושיעור החיוביים השתפר ל 7.25% (10.0%, 12.2%, 9.9%). 1.9% מאוכלוסיית העיר נמצאה חיובית לנגיף עד כה. בבני ברק 421 מקרים חדשים (458, 888, 914) ושיעור החיוביים השתפר ל 9.9% (16.4%, 19.6%, 16.7%) 5.0% מאוכלוסיית העיר כבר נמצאה חיובית לנגיף. במודיעין עילית 246 מקרים חדשים (531, 342) ושיעור החיוביים צנח ל 3.9%1 (26.6%, 23.0%). 4.6% מאוכלוסית העיר כבר נמצאה חיובית. באלעד 82 חדשים (105, 294) 9.8% חיוביים (19.2%, 23.7%) 3.7% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית. בבית"ר עילית 98 חדשים (75, 242, 452) 10.5% חיוביים (17.2%, 23.2%, 25.8%) 3.9% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית. בבית שמש 119 חדשים (140, 394, 340) 6.9% חיוביים (12.6%, 17.5%, 16.5%) 2.2% מהאוכלוסיה כבר נמצאה חיובית, שיעור המקרים הפעילים לאלף ירד מתחת לממוצע הארצי- 1.9 מ 3.0 השיפור הגדול בערים החרדיות מחזק את ההשערה שלי שאפקט חיסון העדר כבר פועל אצלן. כאשר לפני חודש רבע מהנבדקים יצאו חיוביים (במודיעין עילית, בית"ר עילית ואלעד) חייבים להניח שמקרים רבים חמקו מתחת לרדאר, עם 10% ויותר מאוכלוסיית הערים הללו שהיתה יכולה להמצא חיובית אילו כל העיר היתה נבדקת בזמן, אני משער שבהתחשב באוכלוסיה המאוד צעירה, שיעור החשיפה לנגיף באוכלוסיה שם כבר התקרב ל 100%, ושיעור בעלי הנוגדנים עבר את ה 50%. אני חושב שאפשר לנסח כלל אצבע שבמקומות בהם שיעור החיוביים מבין הנבדקים עבר את ה 20% לאורך לפחות שבועיים ואז ירד מתחת 10%- חיסון העדר כבר התחיל לעבוד. בתל אביב 251 חדשים (232, 290, 462). 4.0% חיוביים (4.2% , 5.1%, 5.5%) בחיפה 176 חדשים (124, 179, 252) 3.9% חיוביים (2.9%, 5.1%, 5.1%) עוד שיפור קליל במספר המקרים הפעילים לנפש בערים הגדולות, בזכות ירושלים ובני ברק בני ברק 4.6 מקרים פעילים לאלף נפש (5.9, 10.9), ירושלים 3.2 (3.9 , 4.4) אשדוד 3.2 (2.8, 3.1) נתניה 2.2 לאלף (2.1, 1.9) ת"א, ב"ש, חולון ופ"ת 1.5-1.8 לאלף (1.7-2.0, 2.9-3.3) חיפה וראשל"צ 1.1-1.2 (1.2-1.3, 1.8-1.9) ההתפרצות במגזר הערבי והדרוזי מיסכה את הירידה במגזר החרדי- 295 מקרים חדשים בטירה בשבוע האחרון (16.7% חיוביים), 182 בכפר קאסם (21% חיוביים), 160 ברהט (9.8%), 113 בדלית אל כרמל (7.2%), 108 בסחנין (8.9%). מבין 30 הישובים עם שיעור מקרים פעילים גדול מ 5.0 לאלף- 27 הם ישובים ומועצות מקומיות ערבים ודרוזים, שגם תופסים את כל 13 המקומות הראשונים ברשימה, 2 חרדים - מודיעין עילית (בעקבות מבצע הבדיקות) ועמנואל, ואחד חילוני (קיבוץ גבעת ברנר עם 15 מקרים פעילים). לאור ההתפרצות במגזר הערבי בולטות לטובה חיפה, עיר מעורבת ששיעור המקרים הפעילים בה נותר יציב, ועכו- 2.3 מקרים פעילים לאלף נפש, בממוצע הארצי, ו 4.9% חיוביים. _______________ 1 נערך מבצע בדיקות סקר אדיר בו השתתפו כל ילדי הת"ת (גילאי גן חובה ויסודי)- ס"ה 6385 בדיקות, קצת יותר מאשר נערכו בתל אביב. כ 8% מאוכלוסית העיר נבדקה בשבוע אחד. העיר יצאה מרשימת הערים האדומות ואושרה בה פתיחת שנה"ל. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפחות חלק מאותו ''שיפור גדול בערים החרדיות'' נובע מכך שאנשים נמנעים מבדיקות, ולכן צריך לדרוש ממשרד הבריאות שיפרסם את התפלגות המאושפזים והמונשמים עפ''י מקומות המגורים שלהם. הפרויקטור שותק כי יש לו מספיק צרות עם החרדים בעניין אומן והחגים. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לא מסכים. הירידה הגדולה בשיעור החיוביים שם מראה שהשיפור הוא אמיתי. זה שנמנעו מבדיקות, ועדיין הכיעו ל 5% חיוביים מהאוכלוסיה רק מחזק את ההשערה שלי שכבר הגיעו שם לחיסון עדר. הכינוי נראה ממש מתאים במקרה הזה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כל הנתונים שאתה מראה - הירידה בערים הכלליות, וגם תחילת הירידה בערים חרדיות ועלייה במגזר הערבי - מראים שחור על גבי מסך שסגר כללי הוא ההחלטה המטומטמת1 ביותר שיכולה לקחת הממשלה בשבועות הקרובים. הכל מקומי. וכל טיפול הגיוני ויעיל צריך להיות מקומי. סגר כללי זה כמו לשים על אדם עם פצע באצבע גבס על כל הגוף. מילא השלטון האכזרי והציני - אבל איפה הבושה של אמצעי התקשורת שלא פוצים פה בנושא? 1 או המרושעת ביותר, לפי הטעם האישי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
(דרוזים הם ערבים.) | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הדרוזי יעלב אם תקרא לו ערבי. מתוך דרוזים [ויקיפדיה] קבוצת חוקרים פרסמה ב-2008 מחקר על מבנה ה-DNA של הדרוזים בגליל. מסקנתם הייתה שהדרוזים בגליל מייצגים אוכלוסייה מבודדת וייחודית המהווה שריד גנטי של אוכלוסיית המזרח הקרוב כפי שהייתה בימי קדם, לפני אלפי שנים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הדרוזי? איזה? דרוזים [ויקיפדיה] אומרת "לפי מחקר משנת 2017 רוב הדרוזים בישראל מגדירים עצמם כערבים (71%)". אני לא עושה כאן תרועת ניצחון, כי חשבתי קודם שזה קרוב יותר למאה אחוז. הנה כתבה של דרוזי, לפי שמו, שניכר שהוא מה-71%, אבל אפשר להבין ממנו שיש כאן, הו כמה מפתיע, היבט פוליטי. הרלוונטיות של הייחוס הגנטי די נמוכה לענייננו. מבין אלו שהגדרת כערבים לא דרוזים בישראל (לצורך העניין, דוברי ערבית מוסלמים, נוצרים ובדואים), איזה אחוז מוצאם הגנטי הוא מחצי האי ערב? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בסוף הכתבה שהבאת כתוב "אכן, דרוזים רבים מכחישים את ערביותם ואף מתביישים בלאום הערבי." אני מכיר בעיקר כאלה. אז או שהמדגם שאני מכיר לא מייצג, או שהכתבה מגמתית. לפי ה 71% שהבאת אני כנראה לא מעודכן. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
זה מעניין בהקשר של הדיון המקביל על כושים לעומת שחורים לעומת אפריקאים אמריקאיים. אמרתי שם שראוי להשתמש במונח שמעדיפים בני הקבוצה, ולו מטעמי נימוס. אבל הנה מקרה שבו בני הקבוצה חלוקים בינם לבין עצמם, וכל בחירה שלך תעליב חלק מהם. | |
|
|
| חזרה לעמוד הראשי |  |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |