בתשובה לאיציק ש., 13/09/06 19:56
הו תמימות קדושה 409234
שוקי שמאל • בתשובה לאיציק ש. יום ה', 14/9/2006, 18:46
לפי תגובתך אני מנחש שאתה אדם בריא.
מנסיוני העדכני, המפורט והבלתי-נגמר (צער גידול הורים) עם המערכת של הכללית, אני יכול למסור לך את התרשמותי: בין 70% ל-‏95% מן הזמן שאתה מבלה בחסותם מוקדש להמתנה ומילוי טפסים ואישורים מנהלתיים, תשלומים והחזרים. רק השאר מוקדש לטיפול רפואי מכל סוג שהוא. מרוב ייעול, המערכת כל כך מבוזרת ומפוזרת שהיא מטרטרת ומטלטלת את החולה במערכת סיזיפית של רופאים מקצועיים, אחיות ומטפלים, בדיקות חוזרות וכפולות ושעות קבלה מסובכות.
הרופאים עצמם כבולים ע"י המערכת לשורה שלימה של נוהלים משרדיים ורוב זמנם מתפקדים כפקידי שלישות הממלאים טפסים לאישורים מכל הסוגים ומכוונים את חוליהם בין נקודות וזמני הטיפול השונים. הרופאים עצמם הפכו לחלק מן הממסד הבירוקרטי (מאכרים) ומכלים את רוב זמנם בשרותו.
בתי החולים נראים כמוסדות בירוקרטיים שננטשו ומתנהלים מכוח האינרציה. איש אינו נוטל את האחריות ומנהל אותם ממש. חולה השוכב שם מרגיש כמי ששוכב בתחנת רכבת שבה חולים, רופאים ומבקרים חולפים ומחחלפים כל הזמן על פניו, כאשר אף אחד אינו נראה כבעל הסמכות והאחריות במקום. מנהלי המחלקות הם בבחינת נעדר-נוכח המסתתר במשרדיו או בין השתלמויות ועבודות פרטיות למיניהן (מין גרסה רפואית של מיג'ור מייג'ור ממילכוד 22). אפילו מושג האחות הראשית נראה כהולך ונעלם.
גלשתי קצת לתיאור "רגשני" וכוללני מפני שהמצב באמת רע.
לשאלתך: אני לא מצביע על קבוצה מצומצמת של מנהלנים שניתן להפטר מהם לשם ייעול המערכת. אני טוען שהמערכת "הצליחה" להפוך את כל הרופאים, האחיות ואנשי המנהל הרפואי שלה למתווכים וסוכנים של הבירוקרטיה הרפואית. המערכת הפכה למעין מנוע בעירה המנצל 95% מן האנרגיה שלו לפיזור חום ורק 5% לעבודה מועילה. אני טוען שכמעט כל צוות העובדים מרותק למערכת המייצרת התשה ושחיקה של צלם האדם.
דוגמה שלדעתי מדגימה את הבעייתיות הקשה של המצב היא התורים לרופאי המשפחה. התורים המוזמנים מראש הם רעיון טוב מאוד שמערכת בכשל תפקודי מצליחה להביא עד אבסורדום. מצד אחד נתקלתי (ודי הרבה) במקרים בהם נותנים לחולה תור במרחק של של שבוע ואפילו שבועיים. מצד שני בעוד זמן הטיפול הממוצע האמיתי בחולה הוא 20-30 דקות, התורים נקבעים במרווח של 10 דקות (מתיש גם את החולים וגם את הרופאים). מין מעגל של כשל תפקודי ללא מוצא.
אם אני רוצה לתאר בציור אחד את מצבו של הלקוח במערכת הרפואית, הייתי מצייר אותו ממתין לפני הדלת הנעולה של חדר הרופא/האחות/המטפל כאותו גיבור קפקאי הממתין עד בוש במבוא לשער המשפט.
הו תמימות קדושה 409308
easy • בתשובה לשוקי שמאל יום ו', 15/9/2006, 0:38
רק לגבי הפסקה הלפני אחרונה, עוד לא קרה לי (או לאשתי או לילדי) שתור לרופא המשפחה נקבע לבעוד יותר מ36 שעות, למעט במקרה שבקשתי במפורש תור ליום ספציפי (לדוגמה, תור ליום ו' הקרוב).
הו תמימות קדושה 409314
האייל האלמוני • בתשובה לeasy יום ו', 15/9/2006, 0:54
לא נראה לי שמדובר ברופא משפחה.
רופאים ספציפיים יותר, אגב, לפעמים קובעים תורות לטווח של חודשים מראש - גם במכבי.
הו תמימות קדושה 409318
easy • בתשובה להאייל האלמוני יום ו', 15/9/2006, 1:09
''דוגמה שלדעתי מדגימה את הבעייתיות הקשה של המצב היא התורים לרופאי המשפחה.''
הו תמימות קדושה 409366
האייל האלמוני • בתשובה לeasy יום ו', 15/9/2006, 12:33
אהמ... נו, מה לעשות...
הו תמימות קדושה 409341
שוקי שמאל • בתשובה לeasy יום ו', 15/9/2006, 9:44
לפני 10 דקות קבעתי תור לרופא המשפחה של אבי ל-‏26/9/06. יתכן שיש כאן כשל נקודתי פתולוגי במערכת, אך אני מתרשם שתורים של 4-5 ימים הם הנורמה.
הו תמימות קדושה 409364
שוקי שמאל • בתשובה לשוקי שמאל יום ו', 15/9/2006, 12:32
במחשבה שנייה, יתכן שהדבר קשור למדיניות של הכללית ל''רווח'' תורים של קשישים כדי למשוך צעירים לקופה. נושא שהועלה באייל בדיון אחר וכנראה שיש דברים בגו (לפחות המוטיבציה הכלכלית לכך היא ברורה). הרי לך עוד קו לדמותה של מערכת הבריאות כישות מרושעת הממתינה במסתרים לרגע בו הקרבן שלה יחלש ואז מתנפלת עליו לטורפו.
הו תמימות קדושה 409379
איציק ש. • בתשובה לשוקי שמאל יום ו', 15/9/2006, 13:15
מי שתולה את התופעה שתיארת ב''ציבוריותה של הקופה'' טועה בגדול. זהו דוקא סימפטום ל''עיסקיותה'' של הרופה.
הו תמימות קדושה 409930
שוקי שמאל • בתשובה לאיציק ש. יום ב', 18/9/2006, 11:18
בנקודה זו הגעתי למסקנה דומה לשלך.
נראה שהברירה הניצבת בפנינו היא בין טיפול גרוע ובזבזני במערכת ציבורית לבין חוסר טיפול בכלל במערכת מופרטת.
המסקנות שאני מגיע אליהן הן מלתוסיאניות ולא כדאי להכנס אליהן כאן.
בכל אופן בשאלת הפרטת בתי הכלא הפכתי למתנגד נחרץ. התסריט נראה לי די ברור: מערכות הכליאה הפרטיות ישתדלו לכלוא מה שיותר אנשים נורמטיביים ואולי אפילו חפים מפשע של ממש ומה שפחות קרימינלים ופושעים מקצועיים.
הו תמימות קדושה 410024
האייל האלמוני • בתשובה לשוקי שמאל יום ב', 18/9/2006, 15:04
*הפכת* למתנגד נחרץ? בהתחלה היית בעד?
הו תמימות קדושה 410187
שוקי שמאל • בתשובה להאייל האלמוני יום ב', 18/9/2006, 22:08
לא. לא היתה לי עמדה לכאן או לכאן.
חזרה לעמוד הראשי
מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים
האייל הקורא RSS מאמרים | כתבו למערכת | אודות האתר | טרם התעדכנת | ארכיון | חיפוש | עזרה | תנאי שימוש © כל הזכויות שמורות