 |
|
 |
||
|
||||
 |
לעתים רחוקות ברור לי מה היה צריך לעשות כמו בפרשה מעין זו: יש לסגור את המחלקה הזו לאלתר מאחר והצוות והציוד יתחלקו בין מחלקות אחרות או שהמחלקה תקום מחדש תחת לוגו שונה, היכולת של ישראל להמשיך בפולחן הילודה שלה לא תיפגע מאד. מה שיעשה ברור הוא ששגיאות כאלו לא יסלחו. |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
אם הבנתי נכון, במקרה הספציפי הזה היו לעובר מומים מסוימים (נזקק לניתוח תוך-רחמי) ובין הבדיקות שעבר כחלק מהבירור והטיפול, בוצעה גם בדיקה גנטית שחשפה חוסר התאמה גנטית בין העובר ובין הוריו. אני תוהה, בכמה מקרים של הפריה חוץ-גופית מתבצעת בדיקה גנטית (ניחוש, קרוב ל-0 בכל הפריה חוץ גופית מתבצעת בדיקה גנטית לפני שמחזירים את הביצית המופרה כך שבדרך כלל אין סיבה לבצע בדיקות גנטיות נוספות) וכמה מקרים של טעות מסוג זה מתרחשים בלי שאף אחד ידע מכך. אני משער שזאת לא הפעם הראשונה ושיש לא מעט ילדים שנולדו מהפריה חוץ גופית שאינם קשורים גנטית להוריהם. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם אני מבין אותך נכון, יש כאן שמץ טענת ''לא כצעקתה''. אין ספק שלרוב בני האדם חשוב שילדיהם יהיו צאצאיהם הגנטיים. אני משער שזה לא משהו רציונלי, אלא משהו ביולוגי בסיסי יותר. בכל אופן יש כאן נושא של אימון. הלקוחות בוטחים במח' שתספק את הבדיקות והאבטחות שלא יהיו טעויות כאלו. המח' הזו כנ ראה לא ראוייה לאימון כזה. במקום לבזבז עכשיו משאבים על בדיקות גנטיות, תקנות בירוקרטיות ותקינה שתישאר על הנייר, צריך להבהיר לכל המחלקות ששגיאות אלו לא יסלחו. רצוי שיקפידו ויבצעו את ההליכים הקיימים ולא ימציאו בדיקות חדשות ויקרות, כדי לחפות על רשלנות וחוסר סדר. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
האמת שאין לי מושג. יתכן שדווקא היחידה הספציפית הזאת היא הכי טובה ובה יש הכי פחות טעויות מסוג זה, אבל לרוע מזלם אצלם היה צירוף המקרים הנדיר של עובר שהוחלף וגם סבל מבעיה נדירה שהצריכה בדיקה גנטית. בישראל לא מקובל לעשות בדיקות השוואה גנטית בין הורים וילדיהם (נדמה לי שזה אסור במפורש ללא צו של בית משפט) אז קשה לדעת כמה מקרים כאלה כבר קרו ואילו יחידות להפריה חוץ גופית הן יותר מועדות לטעויות כאלה. סגירת היחידה הספציפית הזאת מניחה שזה המקרה היחיד או שלכל הפחות הוא מעיד שאצלם הסיכוי לכך גבוה יותר, ואני בכלל לא בטוח שזה המקרה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
''סגירת היחידה הספציפית הזאת מניחה שזה המקרה היחיד או שלכל הפחות הוא מעיד שאצלם הסיכוי לכך גבוה יותר, ואני בכלל לא בטוח שזה המקרה'' - לא ולא מניחה. סגירת המח' תוכיח שטעויות כאלו לא יסלחו. גם לא למח' הטובה בארץ. המטרה היא לא להעמיס על קופת הציבור עוד בדיקה חדשנית ויקרה (שניסיון העבר מלמד שהיא עצמה רגישה מאד לטעויות ולמקצועיות של המבצעים), אלא לתת למח' מוטיבציה להקפיד בבדיקות ובאמצעי הזהירות הקיימים. לא צריך לימודי ליבה בשביל לא להחליף בין מבחנות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כמו בהרבה דיונים קודמים, דעתי היא שגישת ההענשה היא מובנת, אבל מצערת. כמו שאיזי כתב, לא ברור שהיא צודקת; אבל די ברור שהיא תקטין את האפשרות ללמוד מהמקרה לקחים לעתיד, ותגדיל את המוטיבציה לטייח ולטשטש במקרים עתידיים. אני חושב שכרגע לא חסרה לאותה מחלקה מוטיבציה לדאוג שזה לא יקרה בהמשך (היא "סבלה מספיק", באנלוגיה להורה ששכח את ילדו למוות במכונית). (משהו בי רוצה לומר שטיוח וטשטוש במקרים עתידיים הם לא בהכרח רע בתחום הזה. אילו הטעות לא היתה מתגלה, כולם היו יותר מאושרים, לא?) |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ושוב אני מוצא עצמי חולק עליך מהחל ועד כלה. מבחינתי אין שיקול של הענשה. כמו כל אדם אני יכול להיזדהות עם רצונם של משפחות לזכות בפרי בטן. סיוע רפואי לאישה להרות ולהביא לעולם ילד או שניים, בהחלט מקובל עליי כשירות שרצוי שהמדינה תאפשר לאזרחיה. הבעיה מתחילה בכך שזהו חלק ממערך הבריאות הרפואי. מערך זה מתייחד בכך שרוב לקוחותיו חולים, הטיפולים לא קלים ונדיר. שהלקוחות שבעי רצון. ישנו רושם ברור שמערכת הבריאות שלנו לא אוהבת את החולים הנרגנים והיא מחפשת בעקביות חולי חוץ אסירי תודה, שמנים המבקשים לרזות ויולדות כדי ל"הקליל" את האוירה. עד כאן הכל רגיל ונורמלי. העיוות מתחיל כאשר המערכת נקלעת למחול ריטואלי סביב אלילת הפוריות. הפריות מלאכותיות חוזרות ונשנות ללא גבול, גם לנשים מבוגרות ולא בריאות עם הסתברות גבוהה לסיבוכים בלידה ובוולד, וגם מתוך סיכון בריאותי ליולדת עצמה. וזה לפני שהגענו לטוב הגדול ביותר עבור אוכלוסיית העולם המתפוצצת ועבור אזרחי ישראל הסובלים מריבוי יתר של שבטים אירידנטיים. עכשיו מתברר שאי אפשר לסמוך על מוסד רפואי בישראל שידע לא לערבב מבחנות ואנו נכנסים למערבולת של הוצאות על פרוטוקולים ובדיקות שיעילותם לא ידועה ודיונים משפטיים של הצדדים הפגועים. בנוסף אצטט את שאלתו של אדיר ינקו מ-YNET: "האם בדיעבד התקלה המצערת הזו היא לא תוצאה של תאוות בצע שבאה לידי ביטוי במספרים אסטרונומיים של מטופלות שגרמו לשעות עבודה ארוכות במעבדות ולפוטנציאל גבוה מאוד לטעויות מסוג זה?" בקריאתי לסגירת המכון אין רצון לנקום את כאב הלקוחות ולא הערכה של איכותה של המחלקה. אני חושב שצריך להיות גבול להשקעת המשאבים (כסף ותשומת לב) לחלק הזה של מערכת הבריאות. צריך להבהיר ששגיאות לא יסבלו ותגובת המחדל למחדלים בתחום זה תהיה סגירת המכון שבו קרו. על דרך האנלוגיה אני חש כמו בתלונות החוזרות ונשנות על קיפוח בנות מזרחיות בחינוך החרדי. החינוך החרדי כולו חשוד בעיניי כלא רצוי. מה לי ולהורים המתעקשים לשלוח את ילדינם לשם? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
את הטענות האלה (שאני שותף להן) אתה צריך להביא לפתחה של הממשלה, שמעודדת ילודה בכל דרך. הפריון הוא ערך מרכזי במדינה. גם אני חושב שהגיע הזמן להוריד אותו קצת בסולם הערכים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
רק עוד תיקון קטן. הבעיה היא לשכנע את עצמנו להיות אמיצים ולומר את דעתנו. הממשלה לא מעודדת ילודה מרצון. בסה''כ הם יודעים מה שאנו יודעים. היא עושה זאת מתוך חולשה וקוצר ראות. המוטיבציה היא להתחנף לפופולי ולא להתאמץ ולהגיד לאנשים עם קשיי הבנה ושמיעה את מה שהם לא רוצים לשמוע. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מרצון או שלא מרצון, הממשלה מעודדת ילודה בכוונה תחילה. לא התפלק לה בטעות. בהרבה דברים הממשלה פועלת בקוצר ראות (עוד פעם להגיד המסילה הרביעית באיילון?) ובהתחנפות לווקס פופולי. אולי כשגנץ אישר את תוספת הרמטכ"ל זה היה הרגע שבו הוא נמחק אצלי סופית. בגלל זה אני בוחר בזליכה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
חתמת כבר על העצומה למימוש רפורמת הרשכ"ג בעניין זה? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אז אני לא בטוח במה אתה בכלל חולק עלי. אני מסכים לחלוטין שישראל מגזימה עם התמיכה בעידוד ילודה בכלל וטיפולי פריון בפרט. אבל תראה מה כתבת קודם: "יש לסגור את המחלקה הזו לאלתר. מאחר והצוות והציוד יתחלקו בין מחלקות אחרות או שהמחלקה תקום מחדש תחת לוגו שונה, היכולת של ישראל להמשיך בפולחן הילודה שלה לא תיפגע מאד. מה שיעשה ברור הוא ששגיאות כאלו לא יסלחו." ואז נראה שזה כן ענישה על הרשלנות מצד אחד, עם תרומה מאוד קטנה להקטנת "התוצר האנושי" המוגזם בישראל. במידה שמגבילים את טיפולי הפריון, צריך לעשות זאת באופן שוויוני לכל היחידות. ("שיוויוני" יכול להתפרש בכל מיני דרכים, אבל הקריטריון "מי שהיתה לו פאשלה יוגבל באופן דראסטי, מי שמצליח לעבוד ללא תקלות שימשיך בדרכו", גם אם הוא יכול להיות מוצג כשוויוני, נראה לי לא מועיל, מהסיבות שפירטתי לעיל.) |
|
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |