בתשובה לעומר, 25/01/05 1:12
 |
|
 |
||
|
||||
 |
אני חושב שרב הדיון הזה מפספס את העיקר, במאמר אמנם רשום שצריך לבדוק את ה"יעילות הקלינית" של שיטות הטיפול הנ"ל. למרות שהמושג מעורפל למיטב הבנתי (1) מדובר בבדיקה סטטיסטית. אמנם זאת שיטה מדעית אבל אתה חייב להסכים שאו שהטיפולים הנ"ל עוזרים ברוב המקרים או שלא, וזאת לא דרישה מוגזמת (לדעתי) לדרוש שהידע על סיכויי ההצלחה יהיה פתוח לציבור? אני מסכים לטענה שהעלית בהמשך הדיון, כנראה (אפילו בטוח) שיש טיפולים ותופעות שהמדע "עיוור" לגביהן, אבל אם, לדוגמא, קיים טיפול המציע 70 אחוזי החלמה מסרטן, שאופן פעולתו לא רק שאינו מובן לרפואה המדעית, אלא הוא גם מנוגד לעקרונותיה (נגיד לעשן פקט סיגריות ביום) תהיה בטוח ש: א) חלק גדול מחולי הסרטן בעולם יתחילו לעשן, והרבה. ב) אונקולוגים, לאחר שיווכחו בתופעה ימליצו למטופליהם להתחיל לעשן(2). 1) אני לא משוכנע בכך, אשמח אם מישהו יאיר את הפינה האפלה הזו. 2) אני מניח, כמו שרופאים המליצו למטופליהם שלא לעשן גם כשלא היו ראיות מדעיות כנגד סיגריות אלא רק ראיות סטטיסטיות. |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
יש תחומים רבים שבהם - מחוסר מידע רפואי נוסף כרגע - מתבססות ההמלצות הרפואיות כמעט אך ורק על התפלגויות סטטיסטיות. הנושא הספציפי שעולה בדעתי הוא ''מוות בעריסה'', התופעה שגורמת למותם הבלתי מוסבר של תינוקות בריאים מתוך שינה. עדיין לא יודעים מה גורם לתופעה, אבל סטטיסטית גילו שלתינוקות שהושכבו לישון על הגב או על הצד (בניגוד לתפיסה המקובלת עד אז, שגרסה כי עדיף להשכיב תינוק לישון על ביטנו מטעמים שונים, שאחד מהם הוא חשש שתינוק מקיא או פולט יחנק) יש סיכוי נמוך בהרבה להפגע. המלצות משרד הבריאות האמריקאי לשינוי תנוחת השינה של תינוקות (יחד עם המלצות לטמפרטורה רצויה בחדר תינוק, שהיא נמוכה מעט ממה שהאינסטינקט ההורי הפולני מורה) גרמו לירידה של כשני שליש בתמותת תינוקות מתופעה זו בארה''ב - וגם במדינות מערביות אחרות שאמצו את ההמלצות. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אני דווקא חושב שלפעמים הדרישה "שהידע על סיכויי ההצלחה יהיה פתוח לציבור" (כתנאי להרשאה לטפל) עשויה להיות דרישה מוגזמת. היא עשויה להיות מוגזמת כי היא מחייבת לנסח את ההגדרה של "מהו טיפול מוצלח" באופנים המקובלים על הקהילה המדעית. נניח, למשל, שמטרת הטיפול היא לפתוח את צ'אקרותיה החסומות של המטופלת, ואחת מתוצאות הלוואי של הצלחת הטיפול תהיה הפסקה של השיעול הכרוני שממנו היא סובלת. אין דרך מדעית לבדוק אם הצ'אקרות נפתחו או לא. את ריפוי השיעול הכרוני ניתן לבדוק, אבל היא כלל איננה מטרת הטיפול: המטפלת מטפלת באותה שיטה גם בפטריות ברגליים. במקרה ההיפותטי הזה (כמו במקרים אחרים) לא נראה לי הוגן לדרוש מהמטפלת לנסח את מטרות הטיפול באופן שיאפשר לאנשי הקהילה המדעית לבדוק את יעילותו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם אני מבין אותך כהלכה אז בעצם אנו מסכימים. אני מסכים במאה אחוז שזה לא אפשרי ומגוכך לבדוק את יעלותו של טיפול לפתיחת הצ'אקרות. אין לי בעיה שאדם שהולך לקורס לפתיחת צ'אקרות יתאכזב כאשר יגלה שהצ'אקרות שלו סגורות גם בסוף הקורס. זה משול בעיני לאדם שהולך לקורס לכתיבה יוצרת, ובסוף הקורס כתיבתו לא השתפרה. אבל, אם מטפל בשיטת X מבטיח שיטפל בשפעת בה חליתי זה נראה לי דרישה צרכנית הוגנת ולגיטימית שהוא יהיה מחויב למסור את אחוזי ההצלחה של הטיפול. בסה"כ רב האנשים (לדעתי) הולכים לטיפולים "אלטרנטיביים" לא בשביל פתיחת הצ'אקרות אלא בשביל לפתוח את הסתימה באף. אם מטרתו המוצהרת של טיפול Y היא פתיחת סתימות הגיוני מאוד, לדעתי (וגם לדעת ה US Institute of Medicine), לחייב את המטפל להציג בפניי עובדות סטטיסטיות הנוגעות לטיפול, לפני שאני מוסר את מספר כרטיס האשראי שלי. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
את הדוגמא עם הצ'אקרות הבאתי כמקרה שבו (אולי) המטפלת מטפלת בשיעול כרוני, אבל מטרת הטיפול *איננה* הפסקת השיעול. הפסקת השיעול, אם תתרחש, היא רק תוצאת לוואי של הצלחת הטיפול. הטיפול עשוי לנחול הצלחה מסחררת בעוד השיעול עצמו נמשך (אם הוא נגרם מסיבה אחרת, למשל). במצב כזה יש היגיון לדרוש ממנה לגלות לכמה מהא/נשים היא מצליחה לפתוח ת'צ'אקרות, אבל אין היגיון לדרוש ממנה לגלות לכמה מהא/נשים היא מצליחה להפסיק את השיעול. יש היגיון לאסור עליה להבטיח שהטיפול יפסיק את השיעול, אבל אין היגיון לאסור עליה לומר למטופל "תשמע, נראה לי שהצ'אקרות שלך סתומות, ואולי בגלל זה אתה משתעל; רוצה לנסות לפתוח אותן? 1500 שקל". | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הדוגמא שלך מזכירה לי את המוסכניק שלי. -"שלמה, האוטו לא סוחב, המנוע "קופץ", "משתעל", וכל האוטו קופץ." - "טיפלתי לך באוטו, החלפתי פלגים פלטינות, 350 ש"ח." -"שלמה, האוטו לא סוחב, המנוע "קופץ", "משתעל", וכל האוטו קופץ." -"טיפלתי לך באוטו, החלפתי כבלי הצתה, 570 ש"ח". -"שלמה, האוטו לא סוחב, המנוע "קופץ", "משתעל", וכל האוטו קופץ." -"ניקיתי לך את הקרבורטור, 630 ש"ח" -" שלמה, לא מעניין אותי מה עשית, לא ביקשתי להחליף פלגים, לא פלטינות, לא כבלי הצתה. גם לא ביקשתי שתנקה את הקרבורטור. ביקשתי שהאוטו ייסע חלק. אתה מסוגל לבצע את זה או לא?" |
|
|
|
| חזרה לעמוד הראשי |  |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |