בתשובה ליובל נוב, 06/02/20 23:00
 |
|
 |
||
|
||||
 |
ובכך, במקרה שאתה סובל מכאבים כרוניים, אולי מנעת מעצמך את הסיכוי של כשליש ליהנות מהשפעתו המיטיבה של הפלסבו? כתבה ארוכה שהתפרסמה לאחרונה במוסף 'הארץ' טענה למשל שהטיפול של הרפואה כיום בכאבי גב לא מועיל, ולפעמים אף מזיק בשל יתר בדיקות וניתוחים, ו"שכאב מתמשך קשור לגורמים פסיכוסוציאליים, יותר מאשר לנזק גופני". בין השאר מפורט שם אפילו מחקר שהרחיק לכת עד לביצוע ניתוחי גב מדומים, והראה שהשפעתם על הכאב היתה זהה לזו של ניתוחי גב שאכן התעסקו בדיסקים וחוליות הגב. בין השאר, אם כבר דעברנו על דיקור, הוא מספר על מטפל ש"שהרגע היה אצל אורתופדית בקופת חולים וזו החדירה מחט לגבו, ומצבו השתפר. הוא כנראה נפל על רופאה שלמדה דיקור יבש (דיקור מערבי), טכניקת שריר שלד פופולרית שמתפשטת בישראל. לדברי בר, בשנה האחרונה לבדה הכשירה החברה לרפואת שריר שלד 400 מטפלים, רובם רופאים, והסיכוי להיתקל בהם — גם במערכת הציבורית — הולך וגובר". גם לקראת סוף הכתבה מובאות טענות של רופאים לפיהם הרבה פעמים מקור הכאב הכרוני הוא רגשי ולא רק פיזי. אז לאור כל אלה, במקרה של כאבי גב לא הייתי פוסל כלל דיקור סיני, שכנראה סיכוייו להזיק פחותים משל טיפול רפואי פולשני, וסיכוייו להועיל מגיעים לעשרות אחוזים. |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
קראתי את הכתבה הנ"ל בהארץ כשהיא התפרסמה, והיא באמת מאד מעניינת (אין צורך לספר לי על "ניתוחי פלצבו" - ראה את הפסקה הרביעית בפרק "בקרה, פלצבו ועיוורון כפול" בדיון 2009). ההגדרה הרפואית המקובלת של יעילות (efficacy) של טיפול היא בניכוי אפקט הפלצבו, ולכן סטנדרט הזהב של ניסויים קליניים הוא ניסוי מבוקר עם רנדומיזציה וסמיות כפולה. הגורמים הרלוונטיים בקופ"ח כללית מן הסתם יודעים זאת, ולכן יש טעם לפגם בהצהרה השיווקית "מחקרים מוכיחים: דיקור סיני יעיל מאוד לטיפול בכאבים!", אם הכוונה היא לשיפור בזכות אפקט הפלצבו. ההבדל החשוב, לענייננו, בין הרפואה המודרנית לבין הדיקור וההומאופתיה שהוזכרו בפתיל הזה, הוא שברפואה המודרנית יש (עקרונית) תהליך מתמיד של בדיקה עצמית וניסיון לשיפור. בזכות האורטופדים שצוטטו בכתבה, יכול להיות שחלק מפרוצדורות הטיפול בבעיות הגב ייזנחו, אם יתגבש קונצנזוס שהן לא מועילות מעבר לאפקט הפלצבו. לא ידוע לי על תהליך דומה אצל מדקרים והומאופתים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
והרי לא טענתי אפילו לרגע שהפרקטיקה של המדקרים הסיניים עדיפה או אפילו שקולה לרפואה המערבית. אגב, עם זה שאני מבין את ההגדרה לניסויים קליניים והיא נראית לי ראויה, בתור לקוח או משתמש, אחרי הכל, ראוי שאקח גם את אחוזי הרווח מהאפקט הזה בחשבון. זה אולי שקול למדד לקרן השקעות, שנשפטת מול ממוצע השוק הרלוונטי כלפיה. ייתכן (ואפילו די נפוץ) שקרן כזו תפיק אפס אחוזים מעל המדד הנ''ל, אבל עדיין חשבון הבנק שלי ירוויח באותה שנה עשרים אחוזים. ההחלטה להשאיר את הכסף בעו''ש ולא להשקיע בקרן הזו היא החלטה גרועה למדי, בדיעבד. |
|
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |