בתשובה לטלי וישנה, 26/12/04 15:49
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271159
ערן בילינסקי • בתשובה לטלי וישנה יום א', 26/12/2004, 16:45
אם אפשר לעדן את השאלה, אז הנה:

בהנתן שתי תרופות דומות, מהי הנוסחה לפיה יש לשקלל את ההפרש במחיר לעומת ההפרש האפשרי בתועלת, כלומר מהו ההפרש בתועלת (שקשה לכמת אותו) לעומת ההפרש במחיר, שמצדיק תרופה זולה יותר, אך מועילה פחות‏1?

‏1 אולי מתמטיקאי הבית מעוניין לבנות מודל של זה? שמעתי שיש לך קשרים אצלו.
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271180
שוטה הכפר הגלובלי • בתשובה לערן בילינסקי יום א', 26/12/2004, 18:13
שוטה הבית יכול להציע שאם ההפרש במחיר יכול להיות מנוצל כך שיביא יותר תועלת לחולה אחר, הרי שיש לרשום את התרופה הזולה.

(אלא אם כן חולה א' הוא אני, שאז יש לקחת בחשבון את הנזק שנגרם לאנושות כולה ממחלתי)
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271187
ערן בילינסקי • בתשובה לשוטה הכפר הגלובלי יום א', 26/12/2004, 18:39
הסאבטקסט הלא-נראה (על כן הוא סאבטקסט!) של התגובה שלי הוא שכנראה אי אפשר למדוד את הפרשי התועלת, ועל כן זהו מבחן חסר ערך, והאנלוגיה, אם אפשר לגלוש לרגע, היא לתועלתנות שמתיימרת למדוד את "מדד האושר בעולם" שכם הוא לדעתי לא מדיד‏1.

‏1 וכמובן שזו הקצנה. יש כל מיני Victimless crimes כאלו שניתן לומר עליהם שהם לא גורמים נזק לאף אחד וכו'.
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271264
שוטה הכפר הגלובלי • בתשובה לערן בילינסקי יום ב', 27/12/2004, 11:13
אני לא בטוח שאי אפשר למדוד את התועלת, לפחות בקירוב ולפחות בחלק מהמקרים. בשאר המקרים אפשר לנחש את התועלת ע"ס נסיונו של הרופא וקצת "תחושות בטן"‏1, זה נראה לי לא פחות טוב מאשר לרשום לחולה הצעקן את התרופה היקרה ולעמיתו המנומס את הזולה.
________________
‏1- נו, בטח. הרופא עצמו לקח וולטרן.
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271188
עוזי ו. • בתשובה לשוטה הכפר הגלובלי יום א', 26/12/2004, 18:42
יש שתי קבוצות משמעותיות של תרופות: אלו שהפטנט שלהן פג (ומייצרים להן תחליפים גנריים), ואלו שעדיין מוגנות. אפשר להניח שחברות התרופות קובעות את המחיר של התרופות המוגנות בדיוק במקום שבו תוספת התועלת לחולה שעובר מהתרופה הגנרית אליהן, שקולה כנגד התועלת לחולים שמקבלים את התרופה הגנרית. במלים אחרות, אפשר לצפות שחברות התרופות ישתדלו לחדד את הדילמה של ערן עד כמה שאפשר.
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271260
שוטה הכפר הגלובלי • בתשובה לעוזי ו. יום ב', 27/12/2004, 11:02
התכוונת "תוספת המחיר לחולה שעובר..."? במקרה הזה אפשר להטיל מטבע.
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271267
עוזי ו. • בתשובה לשוטה הכפר הגלובלי יום ב', 27/12/2004, 11:15
התכוונתי לשוויון של הנגזרות (כמו שכאשר מצמידים מיכל מים קרים (מעט אנרגיה) למיכל מים חמים (הרבה אנרגיה) ונותנים להם להתערבב, האנרגיה הכוללת נשמרת, והאנטרופיה עולה עד שהטמפרטורות (=נגזרת האנרגיה ביחס לאנטרופיה) משתוות).

הניחוש שלי הוא שמחיר התרופות החדשות יקבע באופן שיקשה על מערכת הבריאות לקבל החלטה כללית על סדר העדיפויות, אבל במקרים פרטיים הרופאים עשויים לזהות חריגה לכאן או לכאן (ולוותר על המטבע).
הסבר - במה מדובר, בעצם? 271268
שוטה הכפר הגלובלי • בתשובה לעוזי ו. יום ב', 27/12/2004, 11:17
לצערי אני לא מוצא שום נקודה עליה אני יכול להתווכח איתך בעניין זה.
חזרה לעמוד הראשי המאמר המלא
מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים
האייל הקורא RSS מאמרים | כתבו למערכת | אודות האתר | טרם התעדכנת | ארכיון | חיפוש | עזרה | תנאי שימוש © כל הזכויות שמורות